Thermage CPT電波拉皮效果:立即效果與長期作用

Thermage CPT電波拉皮效果:立即效果與長期作用

皮膚科  王修含 醫師  (Thermage原廠電波拉皮國際訓練課程講師種子醫師)


治療效果最被肯定,受到最多學術研究者關注的電波拉皮系統,是Thermage的ThermaCool System,如TC, NXT系統,目前臉部最新的探頭為CPT探頭。傳統上,雖然認為Thermage電波拉皮作用需要半年左右才會出現,但藉由醫師的經驗,使用適當的治療技巧與充足的能量,配合良好的無痛措施,電波拉皮對皮膚也會有立即效果。電波拉皮的作用可分為兩階段,包括立刻出現的效果與長期的反應。

由於筆者曾獲有機械工程學位,在深入思考工程力學原理與皮膚科學的關係後,發現若醫師善用電波拉皮對於膠原蛋白的特性,結合工程上的靜力學、材料力學等工程力學與結構力學的知識,以生物力學上的效應,模擬整形外科的線性拉皮技巧,可得到猶如「膠原蛋白線」拉皮的現象,讓治療部位有立即與長期性的效果。(與埋線拉皮相比,這些「膠原蛋白線」是來自於自己的組織,安全與相容程度最高)

1.立即效應:組織緊緻

  原理:當真皮層溫度大於攝氏65-70度,膠原蛋白會立即收縮,產生立即緊緻與拉提作用。
  

圖:採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療,利用膠原蛋白收縮的原理,可在治療後立即呈現皮膚緊緻的效果,未來該部位的膠原蛋白也會重組更新(治療者:皮膚科 王修含 醫師)
註:臉上格線為治療前轉印之記號,可用於座標定位,治療後可清潔卸除;治療後皮膚會呈現泛紅,通常在一小時至數小時內就會消退,同時不應該出現組織過度腫脹、水腫的現象,可於術後正常工作、生活,無恢復期的問題。



 圖:Thermage電波拉皮治療過程中的立即性變化
治療組:右臉頰(圖的左側)為治療後的立即反應(皮膚表面有塗抹導電凝膠),
對照組:左臉頰(圖的右側)為尚未治療的區域(皮膚表面無導電凝膠)
兩者相比,可發現治療組的線條已明顯較為緊緻內縮,對照組則較為鬆弛




圖:上圖是治療前的影像,下圖是同一天治療後的攝影,可發現上眼皮有立即的拉提效果。


 圖: 膠原蛋白遇熱收縮的原理,是因為攝氏65-70度以上的溫度,會讓原膠原蛋白(tropocollagen)分子內部的交聯鏈結破壞,但分子間的交聯鍵結 仍保持著,因此整個膠原蛋白會出現收縮的現象。(圖片來源:J Am Acad Orthop Surg. 2000 Sep-Oct;8(5):305-313.)

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2.長期效應:膠原蛋白新生

  原理:藉由類似傷口組織修復的原理,進行真皮層長期的膠原蛋白重組與新生,最後發揮改善膚質與所謂「拉提、變臉」的效果。





實際治療案例效果與使用之能量參數分析如下:

圖:Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者:王修含醫師,能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,採用特殊熱力學治療手法,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用
圖:Thermage CPT 電波拉皮--能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用

圖:採用工程力學概念搭配Thermage電波拉皮治療,術後五個月之治療案例(治療者:皮膚科 王修含 醫師),能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用
圖:Thermage CPT 電波拉皮--能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療後立即拉提,並無水泡、水腫之副作用

圖:Thermage CPT電波拉皮-全方位探頭Total Tip塑顏電波治療案例-治療者:王修含醫師,能量歷程紀錄請參見下圖,全程能量級別8.0,採用工程力學手法進行下顎線拉提,並以特殊熱力學治療手法,溫和地導入極高的能量,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用。


圖:Thermage CPT 電波拉皮--Total Tip能量歷程紀錄   by Dr. 王修含:全程能量級別8.0,以特殊熱力學治療手法,溫和地導入此探頭所能輸出的最高能量,治療過程僅有溫熱感,顴骨與下顎骨 偶有熱燙感,但無痛感,治療後有立即拉提的效果,並無水泡、水腫之副作用。




圖:電波溶脂:Thermage電波拉皮對脂肪的效果。上圖:治療前(黑色格子為預定治療區域),下圖:治療後立即攝影,手臂脂肪下垂處由於皮下脂肪組織纖維中隔(fibrous septae)膠原蛋白收縮的現象,出現立即的收縮緊緻效果,其餘被破壞的脂肪組織將於日後逐漸分解代謝


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15. 懷孕期間可以打Thermage CPT電波拉皮嗎? http://www.skin168.net/2012/11/thermage-cpt-pregnancy-radiofrequency.html  
16.  演講:2013年Thermage 電波拉皮原廠研討會-講師 王修含 醫師 http://www.skin168.net/2013/02/2013-thermage-lecture.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4060
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18. 融合工程力學的Thermage電波拉皮治療技巧與效果 http://www.skin168.net/2013/06/thermage-engineering-mechanics.html
19. 王修含醫師受邀於泰國曼谷發表Thermage CPT電波拉皮全方位探頭Total Tip治療技術 (CPT DC塑顏電波http://www.skin168.net/2013/06/thermage-cpt-total-tip.html http://tw.myblog.yahoo.com/skindr-wang/article?mid=4216
20. Thermage CPT電波拉皮「全方位探頭3.0」(Total Tip 3.0)之高能量無痛施打技巧
http://www.skin168.net/2013/07/thermage-cpt-dc-total-tip-1200.html 
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21.  Thermage CPT電波拉皮:王修含醫師受邀於新加坡演講之感謝狀
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22. Thermage CPT電波拉皮:塑顏密碼8210黃金探頭
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參考文獻:
電波拉皮作用原理與效果
Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 May;19(2):347-359.
Radiofrequency: Thermage.
Polder KD, Bruce S.

Lasers Surg Med. 2006 Oct;38(9):799-807.
The role of deep heating for noninvasive skin rejuvenation.
Dierickx CC.

Lasers Surg Med. 2005 Dec;37(5):356-365.
Effects of monopolar radiofrequency treatment over soft-tissue fillers in an animal model.
England LJ, Tan MH, Shumaker PR, Egbert BM, Pittelko K, Orentreich D, Pope K.


熱能對於膠原蛋白作用之文獻
Arch Dermatol. 2004 Feb;140(2):204-209.
Histological and ultrastructural evaluation of the effects of a radiofrequency-based nonablative dermal remodeling device: a pilot study.
Zelickson BD, Kist D, Bernstein E, Brown DB, Ksenzenko S, Burns J, Kilmer S, Mehregan D, Pope K.

J Am Acad Orthop Surg. 2000 Sep-Oct;8(5):305-313
Thermal modification of connective tissues: basic science considerations and clinical implications.
Arnoczky SP, Aksan A.


電波拉皮對脂肪組織之作用
Facial Plast Surg Clin North Am. 2011 May;19(2):347-359.
Radiofrequency: Thermage.
Polder KD, Bruce S.

Dermatol Surg. 2007 Feb;33(2):141-5.
Animal model to explain fat atrophy using nonablative radiofrequency.
de Felipe I, Redondo P.

Dermatol Surg. 2005 Aug;31(8 Pt 1):916-922.
Multipass vector (mpave) technique with nonablative radiofrequency to treat facial and neck laxity.
Finzi E, Spangler A.

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