皮膚科王修含醫師: 2015.09 中華民國醫師公會全國聯合會：台灣醫界-通訊繼續教育-台灣醫界第58卷第9期

台灣醫界雜誌第59卷第2期(2016.2, vol.59 no.2)
2016年2月中華民國醫師公會全國聯合會：台灣醫界-醫師通訊繼續教育解答
選項參考解答，請參見：
https://skin168.wordpress.com/2016/03/05/台灣醫界答案-通訊繼續教育解答-台灣醫界雜誌/

台灣醫界雜誌第59卷第1期(2016.1, vol.59 no.1)
2016年1月中華民國醫師公會全國聯合會：台灣醫界-醫師通訊繼續教育解答
選項參考解答，請參見：
https://dyelaser.wordpress.com/2016/01/21/台灣醫界答案-2016-01/

台灣醫界第58卷第12期答案 (2015年12月)
https://skin168.wordpress.com/2015/12/14/2015-12-台灣醫界答案/

台灣醫界第58卷第9期
2015.09 中華民國醫師公會全國聯合會：台灣醫界-醫師通訊繼續教育

http://www.tma.tw/Magazine_EL/pword.asp

測驗題目：第58卷第9期【專業課程】測驗題

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評估腫瘤對藥物治療的反應，判斷基準，何者為是？

A.	Complete/partial response是以投與標靶藥物治療前所測量的SLD為基準。
B.	Progression是以開始治療後的最小SLD為基準，例如：開始治療前腫瘤的SLD 是20 mm，但開始治療後腫瘤縮小到15 mm，一陣子之後又增大至25 mm，在這情況下，腫瘤的SLD增加了10 mm (25 mm-15 mm=10 mm)而不是5 mm。
C.	又可區分為完全反應(CR)、部分反應(PR)、穩定(SD)、惡化(PD) 。
D.	以上皆是。　您所選的答案

有關 RECIST 1.1, 何者為是？

A.	完全反應 (complete response)是指病灶完全消失; 淋巴結縮小到≦10 mm(最短直徑) 。
B.	部分反應 (partial response) 是指最長直徑總和(SLD) 減少超過30%。
C.	惡化 (progression) 是指開始治療後最小的SLD增加超過20%以及至少5 mm（兩項條件都需符合）或者有新病灶的出現。
D.	以上皆是。　您所選的答案

有關器官組織纖維化(fibrosis)的敍述，下列敍述何者為非?

A.	纖維化都是不好的反應。　您所選的答案
B.	長期損傷或持續性的發炎可能形成器官實質性的疤痕。
C.	嚴重纖維化可能導致細胞功能的障礙或器官的衰竭。
D.	並不是所有發炎細胞都是不好的，如巨噬吞噬凋亡細胞(macrophages phagocytose apoptotic cells)，可促進纖維化過程，但亦能降解細胞外基質的成分，以減少纖維化。

整體而言，以下器官的纖維化(fibrosis)何者相對較不可逆?

有關器官組織纖維化(fibrosis)的敍述，下列敍述何者為是?

A.	肺纖維化可導致肺動脈高壓及左心衰竭。
B.	秋水仙素(colchicine)可抑制膠原(collagen)分泌，證實可防止肝臟疾病纖維化。
C.	纖維化是一個可塑性(plastic)的過程，有些是可逆轉的。　您所選的答案
D.	纖維化是不可逆的反應。

台灣醫界第58卷第9期答案
專業課程：
D D A B C

專業品質：
C D C D D
C B A D B

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測驗題目：第58卷第9期【專業品質】測驗題

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MERS-CoV 和 SARS之比較，何者為非？

A.	致病原：MERS-CoV為中東呼吸症候群冠狀病毒；SARS為SARS病毒(冠狀病毒) 。
B.	傳染途徑:兩者皆為飛沫傳染，直接或間接接觸到病人的分泌物。
C.	潛伏期:兩者皆為2-14天，最長可達20天以上。　您所選的答案
D.	症狀: MERS-CoV為發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難，其他症狀為腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血（DIC）;SARS為發燒、咳嗽、呼吸急促與呼吸困難，其他症狀為頭痛、肌肉酸痛、倦怠、腹瀉。

MERS-CoV之流行病學條件，發病前14日內，具有下列任一個條件，何者正確？

A.	曾經與出現症狀的極可能病例或確定病例有密切接觸，包括無適當防護下提供照護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。
B.	具有中東地區之旅遊或居住史。
C.	具赴韓國各級醫療院所就醫、探病等活動史。
D.	以上皆正確。　您所選的答案

符合MERS-CoV通報定義者，應於幾小時內通報第五類法定傳染病，醫療院所應於通報時將個案病歷資料、胸部影像資料上傳?

有研究指出MERS-CoV病毒可在低溫(4℃)的駱駝生乳存活幾小時，部分確診病例亦曾飲用駱駝乳?

關於MERS-CoV之醫療照護工作人員的健康監測與管理應於最後一次照護病人後幾日進行自主健康管理，並由院方列冊追蹤管理？

本案例被告屬於下列何種加害人？

下列何者是原告財團法人中華民國消費者文教基金會所主張的法律依據？

本案例原告所主張的損害賠償，法院只判賠哪一部分？

「自由心證」規定於下列何法？

10.

下列何者是本案例判決的關鍵證據？

A.	行政院衛生署的函釋。
B.	行政院衛生署國民健康局的「食品中塑化劑污染衛教手冊」。　您所選的答案
C.	健康檢查報告。
D.	檢驗結果報告。