王修含醫師演講- 台灣整形外科醫學會年會-超音波於美容醫學的應用

王修含醫師演講

主題: 超音波於美容醫學的應用

Application of ultrasound in aesthetic medicine & surgery

時間:2021.12.4 Saturday 15:00-15:30

地點:南港展覽館1館5樓

會議名稱:台灣整形外科醫學會第20屆第二次會員大會暨學術研討會

感謝台灣整形外科醫學會戴浩志理事長的邀請

詳細資訊請參見下列連結:

https://www.tspsmeeting.org.tw/program/


演講摘要:

超音波於美容醫學的應用

皮膚科  王修含 醫師

近年來隨著較高頻率超音波探頭的發展,能以較高解析度觀察皮膚,因此皮膚科超音波影像開始受到重視。人耳可感受的音波頻率介於20-20 kHz之間,故頻率超過20 kHz的音波稱為超音波。醫用超音波可分為診斷與治療兩個方面,治療用的超音波的頻率較低,可應用於復健與皮膚美容等用途,而診斷用途的醫用超音波(diagnostic medical ultrasound)則採用較高的頻率。用於一般超音波影像的超音波頻率,通常界於2-15 MHz之間,頻率(frequency)愈高,則解析度(resolution)愈高,但穿透深度(penetration depth)也隨之降低。皮膚科學的診斷用超音波影像,需極高的解析度以分辨細微的變化,但探測深度僅需聚焦於表淺的組織,因此多採用高頻率的超音波,至少需10MHz以上,若要獲得更高的解析度,甚至可採用高達20MHz或50MHz的超音波探頭。

利用高頻超音波在皮膚下方軟組織的成像,可用於皮膚疾病的診斷,亦可應用於美容醫學,改善治療的有效性與安全性。
在美容醫學方面:
1. 電波拉皮治療時,可用超音波測量所得真皮層與皮下組織的厚度,估算熱緩解時間,避免軟組織灼傷,同時讓治療者了解同一位置重覆疊加能量的最佳時機,增進治療效果。
2. 音波拉皮治療時,可測量骨膜深度,避免聚焦音波設定參數過深,造成能量反射而造成灼傷,亦可讓治療者選擇最佳的聚焦深度。
3. 飛梭雷射治療時,可應用真皮層的厚度信息,選擇較適合的能量參數,達到較佳的療效。
4. 當注射物產生併發症時,可協助了解軟組織下方的狀況,例如PLLA注射後的結節,可用超音波評估其範圍、大小、數量;若注射玻尿酸造成血管栓塞,可評估最有可能發生問題的血管位置,可提供注射降解酶時的參考。
5. 以高頻超音波評估奈秒或皮秒雷射的光聲效應,可發現光聲效應振幅與溫度高度相關,此現象可協助醫師增進雷射治療效果。

在皮膚科疾病診斷方面,可協助皮膚腫瘤的鑑別診斷,例如:判斷表皮囊腫與脂肪瘤、一般脂肪瘤與血管脂肪瘤、良性的皮膚纖維瘤(Dermatofibroma)與惡性隆突性皮膚纖維肉瘤( dermatofibrosarcoma protuberans, DFSP)、區別耳部的表皮囊腫或耳廓假性囊腫(pseudocyst of the auricle);或用於診斷毛髮基質瘤(pilomatricoma)與皮膚鈣化(calcinosis cutis)、評估嚴重皮膚感染(如蜂窩性組織炎cellulitis)的範圍與深度、判斷甲床下血腫(subungual hematoma)以利早期治療、診斷較不典型的靜脈湖(venous lake)或栓塞性血管曲張(thrombosed varix)、某些位置較特別而不易確診的腱鞘囊腫(ganglion cyst),甚至亦可協助皮膚寄生蟲幼蟲移行症(cutaneous larva migrans)的診斷與治療......等。

在治療方面,可以應用高強度聚焦超音波(High-intensity focused ultrasound, HIFU),於焦點處產生高時間平均強度(time-averaged intensity)的超音波,對組織產生破壞。一般診斷用的超音波探頭,其時間平均強度大約介於0.1-100mW/cm2之間,疏密波的壓力介於 0.001-0.003MPa;高強度聚焦超音波探頭的焦點區域強度,可達100-10000W/cm2,疏密波的壓縮區域壓力,可達30MPa,而稀疏區域壓力,則為10MPa。組織吸收高音波強度後,可轉化為熱能,使區域溫度達到攝氏60度以上的數值,並於數秒之內造成凝結性壞死。

高強度聚焦超音波除了造成熱效應之外,尚可引發機械現象(mechanical phenomenon),例如穴蝕效應(cavitation)、微流(microstreaming),以及輻射力(radiation forces)等。高強度聚焦超音波在臨床上的用途,包括治療良性或惡性腫瘤,例如肝癌、胰臟癌、前列腺癌、腎細胞癌(renal cell carcinoma)、膀胱癌、肉瘤(sarcoma)等;此外,HIFU尚可運用於血栓溶解、止血、藥物與基因傳遞等。

使用於美容醫學的聚焦超音波治療儀,僅應用聚焦音波的熱效應(大於攝氏60度),根據作用目標又可分為兩類:
1. 用於身體治療,用於破壞脂肪組織(HIFU):
可破壞身體脂肪,用於減少體圍,亦即所謂「體型雕塑」的HIFU,採用能量47–59 J/cm2,超音波頻率2 MHz,聚焦深度1.1–1.8 cm (Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015; 8: 47–52.),代表性儀器如Liposonix (“梭達”立普塑尼系統,衛署醫器輸字第024443號),根據本儀器登記之中文仿單,其產品規格如下:
聲波規格 壓縮壓力峰值:41.6MPa±1dB
舒張壓力峰值:15.6MPa±1dB
通量 最大 60 J/cm2 ± 1 dB
頻率 2MHz ±0.5%

一般HIFU探頭疏密波的壓縮區域壓力(壓縮壓力),通常可達30MPa,而稀疏區域壓力(舒張壓力),則為10MPa。Liposonix儀器的壓縮壓力峰值為41.6MPa±1dB,舒張壓力峰值約為15.6MPa±1dB,符合HIFU的性質。

2. 應用於臉部皮膚治療,用於提拉皮膚(MFU):
與前述HIFU相比,其能量相對低甚多,因此稱為「微聚焦超音波」(microfocused ultrasound, MFU),此類儀器產生小於1 mm3的熱凝結點(thermal coagulation points),採用能量0.4–1.2 J/cm2 (前述的Lipoxonix最大能量可達60 J/cm2 ± 1 dB),超音波頻率4–10 MHz,聚焦深度僅為1.5–4.5 mm (Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015; 8: 47–52.)。

例如最早上市的美國Ulthera治療儀參數如下:
治療功率 (“優珊納”超音波治療儀 Ulthera System中文仿單,衛部醫器輸字第025344號)
4MHz 最大75W (小於3焦耳)
7MHz 最大65W (小於3焦耳)
10MHz 最大15W (小於1.5焦耳)

聚焦式超音波可造成軟組織極大的破壞,因此應用於美容醫學時,安全性(safety)的考量應大於有效性(efficacy)的考量,本次報告除了說明此類治療之效果,更著重於其風險之認識,如皮膚灼傷、神經傷害、眼部傷害、長期治療時對表淺肌肉筋膜系統(SMAS, superficial musculoaponeurotic system)之效應與可能的傷害等,期望能在得到效果的同時,避免副作用與風險的發生。

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王修含醫師國際會議演講紀錄:第14屆IMCAS Asia會議

王修含醫師國際會議演講紀錄:第14屆IMCAS Asia會議
時間:2021.7.10~11
會後統計,本次會議共有來自60個國家的1036位參加者,會議主題包括皮膚科學、整形外科學、抗老化科學,由於COVID-19影響,本次會議採用實體與線上融合方式進行。本次會議中,王修含醫師同時擔任演講者與主持之座長,相關資訊如下:

演講題目:Enhancing the photoacoustic effect of picosecond laser with photothermal procedures (10 July 2021 12:00)  以光熱方式強化皮秒雷射之光聲效應

擔任座長之場次:Live & video demonstration (Sunday 11 July 2021 at 16:00 to 17:30)



 


本次會議內容相當精彩,期待明年再會。

部份議程如下:

FOCUS ON S06

What's new in lasers & EBDs

Room: Channel 2
Date: Saturday 10 July 2021 at 12:00 to 13:30
Format: FOCUS SESSION > lectures covering a major topic of the congress

Chairs

Dr Ashraf BADAWI
Dermatologist
Canada
 
Pr Chee Leok GOH
Dermatologist
Singapore

 

Lectures of the session

Hours Speakers Lecture titleAbstractNumber
12:00

Welcome message from ESCAD / ESLD
109624
12:02

IPL - New concepts in how best to use these View 109660
12:14

A new 675-nm laser for the treatment of melasma, efficacy and safety View 110572
12:26

New and adjuvant treatments with laser & EBD for scar management
110257
12:38

Enhancing the photoacoustic effect of picosecond laser with photothermal procedures View 110578
12:50

Skin resurfacing using fractional radiofrequency View 110579
13:02
Chairs questions to speakers
111611
13:20
Q&A with the audience
109630

 

FOCUS ON S38 - PATIENT DEMONSTRATION

Live & video demonstration

Room: Channel 4
Date: Sunday 11 July 2021 at 16:00 to 17:30
Format: PATIENT DEMONSTRATION > treatment performed on live patients by experts

Chair

Dr Shiou Han WANG
Dermatologist
Taiwan

Lectures of the session

Hours Speakers Lecture titleAbstractNumber
16:00

Teoxane Laboratories - live demo with Teosyal® - The Teoxane approach to midface rejuvenation
111600
16:20
Q&A with the audience
112058
16:30

Aptos - live demo from Georgia with Aptos thread - Visage excellence method HA for face rejuvenation on middle face
111602
16:50
Q&A with the audience
112178
17:00

Fillmed Laboratoires - Video demo with Nanosoft™ - Mesotherapy by biorevitalisation on periocular area neck, decollete and face
111606
17:20
Q&A with the audience
112179

 

 

 





 

 

 

 

 

 

 

 

王修含醫師台大機械系演講-皮膚科與美容醫學之雷射光電治療

王修含醫師演講

主題: 皮膚科與美容醫學之雷射光電治療

Lasers and energy-based devices (EBD) in dermatology and aesthetic medicine

時間:2021.6.7 Monday 14:20

地點:台大機械系 (因COVID-19疫情,改為線上遠距方式進行)

感謝台大機械系黃育熙教授的邀請!

詳細資訊請參見下列連結:

http://www.me.ntu.edu.tw/main.php?mod=custom_page&site_id=0&page_id=115 



 


109學年度第 2 學期

國立臺灣大學機械工程學系專題演講
Seminars in Department of Mechanical Engineering, NTU

 

時間 Time14:20
地點 Place:工綜大樓 College of Engineering Building(N53)

 

日期 Date
教室 Room

主持人
Host

演講者
Speaker for Seminar

演講主題
Topic for Seminar

出席
組別

 

2021.

2/22
Rm. 203

黃育熙副教授

謝佳宏經理
群創光電股份有限公司產品開發部

漫談LCD產品開發

全體

 

3/1
 

和平紀念日補假

 

3/8
Rm. 203

劉霆副教授

邱文祥博士
本系退休教授

智慧電動車核心價值:顧客人身安全風險管理

全體

 

3/15
Rm. 203

黃光裕教授

賈澤民博士
圓剛科技股份有限公司

串流直播科技
Live Streaming Technology

全體

 

3/22
Rm. 203

陳志軒助理教授

曾立維教授
國立彰化師範大學機電工程學系

工具機組裝之螺絲鎖固有限元素分析

全體

 

3/29
Rm. 203

李貫銘副教授

李志宏經理
康寧公司

Innovation and Engineering

全體

 

4/5
 

民族掃墓節補假

 

4/12
Rm. 203

廖洺漢教授

余啟福部經理
台灣積體電路製造股份有限公司

Atomic Layer Deposition application in advance technology

全體

 

4/19
 

期中考週

 

4/26
Rm. 203

林峻永助理教授

蔡明祺教授
國立成功大學機械工程學系

馬達動力傳動模組之創新設計及控制應用
Innovative Design of Motoring-gear Module and Its Control Applications

全體

 

5/3
Rm. 203

王富正教授

邱謙松教授
中原大學電機工程學系

機器人輔具研究
Robotic Assistive Tools

全體

 

5/10
Rm. 203

潘國隆教授

林大惠教授
國立成功大學機械工程學系

從能源利用看永續發展

全體

 

5/17
遠距

伍次寅教授

江沅晉教授
中國文化大學機械工程學系主任

地下淺層溫能應用技術之研究

全體

 

5/24
遠距

潘國隆教授

李約亨教授
國立成功大學航空太空工程學系

真空陰極電弧誘發脈衝電漿推進器之研發
The development of vacuum-arc-cathode-induced pulsed plasma thruster

全體

 

5/31
遠距

伍次寅教授

李信宏博士
邑流微測股份有限公司執行長

半導體檢測應用與國際級新創之挑戰

全體

 

6/7
遠距

黃育熙副教授

王修含醫師
王修含皮膚科診所院長

皮膚科與美容醫學之雷射光電治療
Lasers and energy-based devices (EBD) in dermatology and aesthetic medicine

全體

 

6/14
 

端午節

 

6/21
 

期末考週

 


 

1092各組負責教師                  
                       
固力組—     黃育熙副教授                  
設計組—     劉霆副教授                  
熱流組—     伍次寅教授
潘國隆教授                  
製造組—     李貫銘副教授                  
系控組—     林峻永助理教授                  
                         
學期成績計分方式                  
                       
*本學期18週扣除期中/期末考、3週國定假日,總共有13次演講。      
*每次演講皆須出席,課程中可隨機點名,點名不到者當次成績以0分計算。      
*每次演講須撰寫心得報告,並於下課後當場繳交。            
*13次心得報告成績擇優取10次成績平均後,即為學期成績。                  
*若有正當理由請假,須上學校系統申請。經核准後請假次數可減少平均次數。
       
 (核准後之請假紀錄請於最後一次演講後10天內截圖email通知助教)       
                         
心得報告請自行至CEIBA或系網頁下載列印,並依照格式撰寫。內容與格式說明不符者,得酌以扣分。      
心得報告未寫學號/姓名者須於成績公告後兩週內認領且該次成績打8折,超過兩週未認領者以0分計算。      
學期中將於CEIBA公告每次心得報告成績,請自行登錄查閱。      
                         
心得報告撰寫原則                  
                       
不超過一面A4,以100字為原則。            
                         
收穫及心得(請列舉本演講與自己研究興趣有關的內容、創意發想或感想)      
 *敘述精簡確實                  
 *鼓勵同學提問,於現場問答時間中有發問的同學可酌予加分      
                         
如有疑問請聯絡:                  
系辦 郭淑芬小姐                  
TEL: 33662744                  
Email: scionguo@ntu.edu.tw