中廣愛健康節目專訪王修含醫師：酒糟的診斷與治療

【聽醫生的話】告別紅臉人生：酒糟性皮膚的診斷與治療

專訪：王修含醫師（台北醫者診所門診專家｜王修含皮膚診所院長｜臺大醫院兼任主治醫師）

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酒糟性皮膚（玫瑰斑）的特色與分類

酒糟（又稱玫瑰斑）是一種慢性皮膚疾病，最大特色是 皮膚屏障功能異常，容易因外界刺激而泛紅、灼熱，甚至出現丘疹膿皰。

常見的酒糟分類：

· 紅斑血管擴張型

· 丘疹膿皰型

· 鼻瘤型

· 眼睛型

王修含醫師指出，酒糟並不只是「臉紅」，還涉及血管異常、神經免疫失調、皮膚微生態等多重因素。

酒糟性皮膚的常見誘因

酒糟治療的第一步，是認識並避開生活中的誘發因子。

主要環境因素

· 悶熱或過冷的氣候

· 長時間日曬

飲食與生活習慣

· 熱食、辛辣食物

· 酒精飲品與含酒精保養品

· 劇烈運動

心理與壓力因素

· 情緒起伏、壓力過大

這些都會造成臉部血管擴張，進一步惡化酒糟症狀。

酒糟與蠕形蟎蟲的關係

蠕形蟎蟲（Demodex mite）是加重酒糟的重要因素。

· 每個人臉上幾乎都有蠕形蟎蟲，數量少時無害。

· 過度繁殖時，會引起發炎反應，加劇酒糟。

關於蠕形蟎蟲，請參考 https://www.skin168.net/2013/10/demodex-demodicidosis-demodicosis.html

酒糟治療常用方法

· 抑蟎藥物：甲硝唑（Metronidazole）、伊維菌素（Ivermectin）

· 抗生素：如四環黴素類藥物

· 血管調控藥物：必要時抑制異常血管擴張

· 雷射治療與消炎藥物

酒糟治療的原則與地雷

目前酒糟尚無法根治，但透過規律治療與生活管理，能有效控制。

治療關鍵原則

· 嚴格避開誘因

· 規律接受專業治療

酒糟治療的 6 大地雷

1. 過度依賴外用類固醇

2. 忽視日曬防護

3. 經常吃辛辣、燙食

4. 使用刺激性保養品（含酒精/酸類）

5. 經常熬夜或壓力過大

6. 沒有持續追蹤治療

王修含醫師提醒：外用類固醇雖能迅速消炎退紅，但必須「見好就收」。長期使用可能導致皮膚變薄、血管擴張、類固醇戒斷性皮膚炎，反而讓症狀惡化。

酒糟能根治嗎？醫師給的答案

王修含醫師指出：

· 酒糟屬於慢性敏感性膚質，目前醫學上尚無法徹底根治。

· 但只要避開誘因、搭配正確治療，仍能大幅改善，恢復穩定膚況。

延伸收聽與閱讀

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· 酒糟性皮膚治療與保養全攻略｜王修含醫師解析原因與解方

· 酒糟性皮膚（玫瑰斑）如何治療與保養？王修含醫師解析常見誘因、蠕形蟎蟲影響及6大治療地雷，提醒類固醇使用需謹慎，掌握避開誘因與規律治療是關鍵。

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