皮膚科王修含醫師

研討會名稱：第十四屆美容醫學雷射光電治療教育訓練課程
講師：王修含醫師王修含皮膚科診所院長
日期：2018年7月8日(週日)
時間：14:00-16:00
講題：
1. 光電雷射採購初探：醫美雷射過去與現今之應用、未來發展
2. 電波拉皮治療技術及其與音波拉提之比較
主辦單位：中華民國美容醫學醫學會
內容：
1.掌握雷射採購的技巧、應用及發展
2.介紹音波拉皮、電波拉皮治療
3.案例分享

附錄：課後課程複習-自我測驗練習題庫，請見本文最後的部份

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課程簡章：
中華民國美容醫學醫學會

第十四屆美容醫學雷射光電治療教育訓練課程

課

程

簡

章

主辦單位：社團法人中華民國美容醫學醫學會(內政部台內社第8312826號)

時間：2018年07月01日起 (每星期日) 09:00-18:00

地點：文化大學大新館4樓數位演講廳(台北市中正區延平南路127號)

第十四梯次雷射、脈衝光教育訓練課程

近年來美容醫學界發展出各式不同波長的雷射光、脈衝光與光電儀器來因應各種不同的皮膚與美容問題，2005年行政院衛生署(現為衛生福利部)為提昇脈衝光治療及雷射皮膚治療之醫療品質，加強相關專業教育訓練，要求本會辦理「脈衝光治療及雷射皮膚治療訓練課程」(衛署醫字第0940200484號、衛署醫字第0940200501號、衛署醫字第0940221220號)。

推動美容醫學專業教育是本會一貫的目標與理念，而提昇美容醫學之醫療品質也是本會責無旁貸的使命，因此理監事會於衛生署主動垂詢並同意開設課程後，於2005年起針對「雷射與脈衝光的認識」、「皮膚組織學、生理學及病理學基本概念」、「雷射脈衝光種類特性波長與臨床上的應用」、「術前術後處置探討與實務」、「醫學倫理」等方向，每年度定期開設「雷射、脈衝光教育訓練課程」，並隨著時代演進更新內容，此教育訓練同時列為本會每年度既訂之重要學術活動，除了演講課程外，亦有實際操作課程。

本會多方邀請台大光電相關科系教授(如物理系或電機系)、醫學中心級醫師講師、雷射脈衝光產業界龍頭參與課程內容，期望讓本會會員接受訓練後，具備堅實的理論基礎，並可更貼近醫美市場實務需求，使學員除了聆聽理論課程的專業演講外，透過實際操作課程內容，了解光電儀器操作技巧，以及各適應症與併發症的處理方式，同時可學習專業講師分享之經營美容醫學院所寶貴經驗。

u 活動資訊：

日期：2018/7/1、7/8、7/15、7/22、7/29、8/5(星期日)

時間：09:00-18:00

地點：文化大學大新館4樓數位演講廳(台北市中正區延平南路127號)

人數：限50人(座位有限，請勿攜伴)

主辦單位：社團法人中華民國美容醫學醫學會(內政部台內社第8312826號)

u 報名方式：

(一) 超商繳款報名(2018.06.15(五)截止)

美醫會官網活動專區登入報名後，列印繳款單至超商繳費即可完成報名手續。

(二) 匯款繳費報名(2018.06.22(五)截止)

請填妥P.2書面報名表，完成繳費手續後，回傳報名表及繳款憑證至本會。

u 費用說明：$35,000元(包含講師車馬費、場地費、講義費、午餐及點心..等費用)

u 證書類別：時數證明(如須取得本會完整B.雷射脈衝光教育訓練結業認證，須完成理論課程測驗與實務操作檢核通過)註：準會員須待成為正式會員後方可取得結業認證)。

u 學分：美容醫學醫學會甲類學分40分、衛福部醫事人員繼續教育積分申請中。

u 退費辦法：

因故不克參加要求退費者，請來電通知及索取退費申請表，退費規則如下。各項退費程序說明及規定，敬請參閱「退費申請表」。

Ø 開課前申請退費者，退80%研習費

u 報名回函：

＊超商繳款報名截止日為：(2018.06.15(五)截止)

　　請至美醫會官網(http://www.cscsm.org.tw/)活動專區登入報名後，列印繳款

　　單至超商繳費即可完成報名手續。

　　＊紙本報名匯款繳費：(2018.06.22(五)截止)

　　請至臨櫃匯款或ATM轉帳後填妥下方表格，email或傳真至本會。

FAX：02-2389-5728 　　　　　　E-mail：cscsm.t1994@msa.hinet.net

　　並來電確認TEL：02-2389-2827。

1. 臨櫃匯款：請於匯款單填入分行別及戶名。

銀行：永豐銀行(807)士林分行(1136)

戶名：社團法人中華民國美容醫學醫學會

帳號：會員虛擬帳號共14碼：999116-8888-會員編號

(共四碼不足者前補0，ex.會員編號7者，請輸入0007)

轉帳金額：新台幣$35,000元。

2. ATM轉帳：第一步驟請先輸入永豐銀行代號807，第二步驟請輸入下列設定

之帳號共14碼999116-8888-會員編號(共四碼不足者前補0，ex.會員編號7

者，請輸入0007)，第三步驟繳款金額$35,000元。

第十四梯次雷射、脈衝光教育訓練課程報名回函非會員請勿報名，若欲入會請上本會官網查詢＊請考量出席狀況斟酌報名，以免影響自身權益＊
姓名：		會員編號：		餐飲：□葷食 □素食
下列相關通訊資料沒有修改者可免填		臨櫃匯入者請務必填寫 ATM匯入請填，銀行名稱：日期：，帳號末五碼：
E-Mail：
服務單位：			職稱：
通訊地址：
聯絡電話	（O）傳真（H）手機
費用說明：35,000元 (費用包括講師車馬費、場地費、講義費、午餐及點心..等費用)
繳款憑證黏貼處

u 議程表

2018年第十四梯次雷射、脈衝光教育訓練課程表

(因可能有各種不可抗拒因素產生，故主辦單位保留各項活動、講題及講師異動權利，請見諒！)

時間	講題	講師	內容	時間
2018年07月01日(日)
09:00-10:30	1.皮膚組織解剖學 2.常見皮膚病與色素病變之診斷與治療	王文正醫師台北榮總皮膚部	1.解說醫學症狀學 2.瞭解皮膚組織解剖學	90min
10:30-12:00	1.科技用途的光源原理 2.光對於生物組織的作用及其應用	宋孔彬博士台灣大學電機系暨生醫電子與資訊學研究所	1.何謂雷射光、脈衝光？ LED發出的光、鹵素燈的光有何異同？ 2.科技用途的光源原理 3.各種光與物質作用效果的差別	90min
12:00-12:30	Lunch Time			30min
12:30-13:30	色素斑、痣及刺青的治療	曾漢棋醫師曾漢棋綜合醫院	1.不同色素斑的治療方法 2.痣及黑色素癌的區別 3.痣及刺青的治療 4.皮秒雷射原理	60min
13:30-14:30	1.飛梭雷射與點陣式光電治療 2.疤痕治療：飛梭雷射與皮秒雷射的比較	傅玉良醫師傅林診所	1.介紹飛梭雷射及點陣式光電治療 2.雷射案例分享 3.飛梭雷射與皮秒雷射對疤痕治　　療的作用比較	60min
14:30-15:00	Tea Time			30min
15:00-16:00	1.光電雷射治療之局部麻醉與靜脈安全麻醉技術 2.臉部神經阻斷術之技巧 3.局部麻醉藥全身毒性反應(LAST,local anesthetic systemic toxicity)之預防與處置	李林深醫師漾麗診所	1.局部麻醉與靜脈安全麻醉治療技巧與注意事項 2.臉部神經阻斷術之技巧 3.局部麻醉藥全身毒性反應(LAST,local anesthetic systemic toxicity)之預防與處置	60min
16:00-17:00	美容醫學診所經營分析：醫美診所經營模式、現今情勢及未來發展項目	鄧翔駿醫師巴黎國際時尚診所	1.解說美容醫學現今經營情勢 2.瞭解美容醫學未來發展現況	60min
17:00-18:00	染料雷射的臨床應用	蔡昌霖醫師禾馨民權婦幼診所	1.介紹染料雷射技術 2.染料雷射案例介紹	60min

2018年第十四梯次雷射、脈衝光教育訓練課程表

(因可能有各不可抗拒因素產生，故主辦單位保留各項活動、講題及講師異動權利，請見諒！)

時間	講題	講師	內容	時間
2018年07月08日(日)
09:00-10:30	1.從肝斑談雷射治療 2.肌膚監測與雷射治療併發症(如何避免及處理)	宋奉宜醫師極緻皮膚科診所	1.何謂肝斑 2.使用雷射治療肝斑 3.介紹肌膚監測與雷射治療應用 4.肌膚監測與雷射治療發症案例介紹	90min
10:30-11:30	美容醫學求診者人格特質分析與醫病關係模式	張立人醫師晶漾診所	1.解說求診者深層心理動機 2.掌握適當醫病關係諮商策略	60min
11:30-12:30	痤瘡(青春痘)藥物與光電雷射綜合治療	莊德揚醫師立悅皮膚科診所	探討下列情況之治療策略： 1.粉刺型痤瘡(comedonal acne) 2.丘疹膿皰型痤瘡 (papulopustular acne) 3.結節囊腫型痤瘡 (nodulocystic acne) 4.青春痘疤痕(acne scars)	60min
12:30-13:00	Lunch Time			30min
13:00-14:00	美容醫學法令陷阱停看聽	許朝程副局長新北市政府衛生局	1.美容醫學現今情勢與未來發展 2.法律問題及案例解析	60min
14:00-16:00	1.光電雷射採購初探：醫美雷射過去與現今之應用、未來發展 2.電波拉皮治療技術及其與音波拉提之比較	王修含醫師王修含皮膚科診所	1.掌握雷射採購的技巧、應用及發展 2.介紹音波拉皮、電波拉皮治療 3.案例分享	120min
16:00-16:30	Tea Time			30min
16:30-17:30	光電體雕系列之一：光電體雕療法簡介及其限制-談減重及代謝性手術之時機與技術	蘇彥豪醫師雙和醫院代謝及體重管理中心	1.光電體雕療法簡介及其限制 2.morbid obesity與減重及代謝性手術概論式認識	60min

2018年第十四梯次雷射、脈衝光教育訓練課程表

(因可能有各種不可抗拒因素產生，故主辦單位保留各項活動、講題及講師異動權利，請見諒！)

時間	講題	講師	內容	時間
2018年07月15日(日)
09:00-10:00	1.雷射手術前後之衛教 2.雷射等現代光源的安全措施	鄭惠文醫師儷寶得皮膚科診所	1.光電雷射術前後應注意事項 2.光電雷射術前後之衛教流程 3.雷射作用機轉 4.雷射等現代光源之措施注意事項	60min
10:00-12:00	1.藥妝品學概論 2.光電雷射術後保養	邱品齊醫師中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容中心	1.介紹藥妝品 2.光電雷射術前後應注意事項 3.光電雷射術前後之衛教流程	120min
12:00-12:30	Lunch Time			30min
12:30-13:30	靜脈曲張雷射與相關治療技術	甘宗本醫師福康診所-靜脈曲張醫學美容中心	1.靜脈曲張雷射入門 2.案例介紹	60min
13:30-14:30	光電體雕系列之二：侵入式與非侵入式體雕治療及手術	蔡佳芬醫師醫者診所	1.介紹非侵入性體雕治療技術 2.案例分享	60min
14:30-15:30	光電體雕系列之三：雷射溶脂	陳世棟醫師伊美診所	1.介紹雷射溶脂治療技術 2.雷射溶脂案例介紹	60min
15:30-16:30	生髮雷射	索南多杰醫師儀美診所	1.介紹毛髮雷射治療 2.毛髮雷射案例	60min
16:30-17:00	Tea Time			30min
17:00-18:00	美醫會結訓考試（測驗範圍為第一、二週課程內容）			60min

上課地點：

文化大學大新館4樓數位演講廳

(台北市延平南路127號4樓)

－西門捷運站3號出口

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課程複習-自我測驗練習題庫：

「光電雷射採購初探：醫美雷射過去與現今之應用、未來發展」

命題者：皮膚科王修含醫師

1. 請問下列何者是皮膚科雷射在醫學美容方面主要的作用機制？

(A) 光化學反應(photochemical interaction)

(B) 熱交互作用(thermal interaction)

(D) 電漿誘發剝離作用(plasma-induced ablation)

(E) 光分裂效應(photodisruption)

答：B

2. 在攝氏60度時，生物組織會發生何種變化？

a. 蛋白質與膠原蛋白變性 b. 組織凝結，細胞壞死 c. 細胞膜通透性大增 d. 熱分解 e. 碳化

(A) ab

(B) cd

(D) cde

(E) abcde

答：A

3. 根據選擇性光熱分解(selective photothermolysis)理論，皮膚內部有哪些載色體(chromophores)？

a. 水 b. 黑色素 c. 血紅素 d. 玻尿酸 e. 膠原蛋白

(A) abc

(B) abcd

(D) cde

(E) abcde

答：A

4. 以下何者不是傳統上用來治療黑色素皮膚疾病的雷射？

(A) 紫翠玉雷射

(B) 紅寶石雷射

(D) 鉺玻璃雷射

(E) 銣雅克雷射

答：D

5. 根據2008年皮膚外科學期刊(Dermatol Surg. 2008 May;34(5):665-70)的研究，下列何種光電設備的除毛效率最高，而且此機種也是目前市場佔有率最高的除毛機器？

(A) 紅寶石雷射(ruby laser)：波長694 nm

(B) 亞歷山大雷射(alexandrite laser)：波長755 nm
(C)二極體雷射(diode laser)：波長810 nm
(D)銣雅各雷射(Nd:YAG laser)：波長1064 nm
(E)脈衝光(intense pulsed light, IPL)：混合波長

答：B

6. 下列何種波長或波段不屬於氧合血紅素(oxyhemoglobin)的吸收波峰？

(A) 418 nm

(B) 542 nm

(D) 632 nm

(E) 700-1000 nm

答：D

7. 熱緩解時間(thermal relaxation time)與載色體的直徑數學關係為何？

(A) 正比

(B) 反比

(D) 平方反比

(E) 無絕對關係，視載色體種類而定

答：C

8. 下列哪些光電設備可用來治療肝斑(chloasma)？

a. 鉺雅克雷射 b. 銣雅克雷射 c. 二氧化碳雷射 d. 染料雷射 e. 電波拉皮

(A) ab

(B) bd

(D) cde

(E) abcde

答：B

9. 下列何者不屬於磨皮式治療？

a. 鉺雅克雷射 b. 銣雅克雷射 c. 二氧化碳雷射 d. 染料雷射 e. YSGG雷射

(A) ab

(B) bd

(D) cde

(E) abcde

答：B

10. 目前已知肝斑(黃褐斑，chloasma/ melasma)的形成，可能與血管有關，以下哪一種生長因子或物質可能與此機轉有關？

(A) bFGF

(B) VEGF

(D) IL-6與IL-8

(E) PDGF

答：B

「電波拉皮治療技術」課程複習-自我測驗練習題庫：

命題者：皮膚科王修含醫師

1. 關於所謂的「電波拉皮」，下列何者為非？

(A) 使用單極的電波拉皮，加熱深度不足，效果遜於雙極電波拉皮

(B) 當膠原蛋白被加熱達攝氏65-70度時，會出現收縮的現象

(D) Thermage電波拉皮原廠不建議以全身麻醉的方式施術

(E) 以較低能量施術，只要多回合治療，其效果就大於極高能量單回合的治療

答：A

2. 關於皮膚緊緻(skin-tightening)治療，以下何者為非？

(A) 緊膚儀器的原理，來自膠原蛋白纖維受熱後會立即收縮，並經由傷口癒合反應，進行遲發性重組，並出現膠原蛋白新生(neocollagenesis)的效果

(B) 影響電波(radiofrequency)穿透深度的因素包括：電流頻率、電極組態、溫度、傳導媒介的組織種類

(D) 進行電波拉皮(radiofrequency)治療時，「年輕人的反應比老年人還好」的說法，尚未有臨床報告支持

(E) 超音波緊膚儀器的作用目標為臉部表淺肌肉筋膜系統(SMAS)，可能的副作用是神經傷害

Ans: (D)

3. 電波拉皮利用電流在皮膚內產生熱能，進而發揮作用，以下是此產熱作用依據的物理定律？

(A) Joule law

(B) Faraday’s law

(D) Maxwell’s equations

(E) Newton’s law

Ans: (A)

4. 電波拉皮利用噴灑冷媒保護表皮，因此表皮的熱緩解時間(又稱為「熱釋放時間」，thermal relaxation time)是噴灑時間的重要依據。一般而言，臉部表皮的厚度約0.1mm，其對應的熱緩解時間約為多少？

(A) 十微秒(10μs)

(B) 一毫秒(1ms)

(D) 一百毫秒(100ms)

(E) 一秒(1s)

Ans: (C)

5. 電波拉皮的電流分布，與皮膚阻抗有關，若皮膚溫度每上昇攝氏一度，阻抗會如何變化？

(A) 下降2%

(B) 下降20%

(D) 上昇20%

(E) 皮膚阻抗與溫度無關

Ans: (A)

6. 由於「邊緣效應」，電波拉皮探頭的溫度分布呈現何種現象？

(A) 邊緣溫度低，中央溫度高

(B)邊緣溫度高，中央溫度低

(D) 呈現高斯分布現象

(E) 類似平頂波的溫度分布，僅邊緣溫度稍低，之後溫度分布均勻

Ans: (B)

7. 若採用的電波(radiofrequency)頻率相同，以下何種電波系統的穿透深度最深？

(A) 單極電波

(B) 雙極電波

(D) 八極電波

(E) 六十四極電波

Ans: (A)

8. 關於電波拉皮的治療技術，以下何者為非？

(A) 病人對治療的熱感回饋相當重要

(B) 病人熱感回饋愈強，治療效果愈好

(D) 治療終點(end point)：肉眼可見的皮膚收縮現象(visible tightening)

(E) 善用熱傳學與工程力學概念，可維護治療安全性，並提昇治療效果

Ans: (B)

9. 電波拉皮對膠原蛋白的收縮效應，與作用溫度有關。在達到相同膠原蛋白收縮程度下，溫度每上昇攝氏5度，作用所需時間會如何變化？

(A) 增加十倍

(B) 減少十倍

(D) 減少一半

(E) 溫度不影響作用所需時間

Ans: (B)

10. 關於電波拉皮，以下何者為非？

(A) 善用治療技巧，電波拉皮可以消脂，也可以不消脂

(B) 皮膚切片研究顯示，電波拉皮治療不會破壞玻尿酸注射物的時效

(D) 單極電波拉皮治療，不需另外在被治療者身體貼接地導電片，較為方便

(E) 電波拉皮的治療，可越過表皮層，直接治療真皮層以下的區域

Ans: (D)

皮膚科王修含醫師

王修含醫師演講：司法院法官學院-雷射、皮膚美容與醫療糾紛

王修含醫師國際演講：2018年第12屆IMCAS Asia(英卡思)亞洲年會-泰國曼谷

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王修含醫師演講：光電雷射應用、電波拉皮技術、音波拉提-2018教育訓練課程