王修含醫師演講-美容醫學會年會-淚溝、眼袋、貓咪紋新式治療-韌帶調整填充術


王修含醫師演講- 中華民國美容醫學醫學會  春季美容醫學學術研討會暨會員大會
主題:淚溝、眼袋、貓咪紋新式治療法:結合微整形注射與微創手術之韌帶調整填充術
講師:王修含 醫師 王修含皮膚科診所
日期:2016 年04 月10 日(日)
時間:13:00~13:30  (30min)
主辦單位:中華民國美容醫學醫學會
課程名稱:2016 年第21次春季美容醫學學術研討會暨會員大會
地 點:台北榮民總醫院 致德樓(台北市北投區石牌路二段201號)

此為筆者(王修含醫師)發明的新式治療法,稱為「靭帶調整填充術」,利用解剖學與組織學原理,可同時改善眼袋與淚溝、貓咪紋的狀況。治療技巧詳細說明,請參見http://www.skin168.net/2015/07/tear-trough-eyebag.html
2016_0410 皮膚科王修含醫師於美容醫學會年會演講-靭帶調整填充術-眼袋淚溝貓咪紋治療
2016_0410 皮膚科王修含醫師於美容醫學會年會演講-靭帶調整填充術-眼袋淚溝貓咪紋治療-與會醫師

2016_0410 座長陳美齡醫師頒發感謝狀-皮膚科王修含醫師於美容醫學會年會演講-靭帶調整填充術-眼袋淚溝貓咪紋治療

演講摘要:
淚溝、眼袋、貓咪紋新式治療法:結合微整形注射與微創手術之韌帶調整填充術

皮膚科  王修含 醫師

眼袋(eyebags)是下眼瞼的脂肪組織,下眼瞼脂肪塊(fat pads)可分為三個區域,包括鼻側(nasal)、中央(central)與外側(lateral)。眼袋下方的凹陷處,即為所謂的淚溝(tear trough)與瞼頰溝(palpebro-malar groove),此二者通常以瞳孔正中央做為分界,目前已發現淚溝與淚溝靭帶(tear trough ligament)有關(Plast Reconstr Surg. 2012 Jun;129(6):1392-402.),而瞼頰溝則與眼輪匝肌支持靭帶(orbicularis retaining ligament)有關。此外,常出現於淚溝下方的中臉溝(midface groove/midcheek groove/Indian band),又稱為「印地安紋/貓咪紋」,則與顴弓皮膚靭帶(顴皮靭帶,zygomatic cutaneous ligament)有關;此外,傳統的填充注射術後,有時會有顴部水腫(malar edema)的現象,此因顴骨隔膜(又稱為「臉頰間隔」malar septum)的空間限制所致,這些問題可合併於淚溝治療時,同時處理。

「淚溝靭帶調整填充術」、「顴皮靭帶調整填充術」,乃基於眼袋與淚溝、貓咪紋的解剖學原理,借鏡手術拉皮的技巧,使用由皮下組織的空間著手,以微創方式調整支持靭帶延伸而來的皮支持帶的張力,包括淚溝靭帶(tear trough ligament)、眼輪匝肌支持靭帶(orbicularis retaining ligament)與顴弓皮膚靭帶(zygomatic cutaneous ligament),並處理顴骨隔膜(又稱為「臉頰間隔」malar septum)的空間限制,以注射膠原蛋白、玻尿酸等填充劑的方式,填補相關的空間,可以微整形方式安全且有效地治療眼袋與淚溝的問題,並避免血管穿刺後的副作用與併發症。

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治療技巧詳細說明,請參見http://www.skin168.net/2015/07/tear-trough-eyebag.html
相關訊息,可參考筆者(王修含醫師)發表之演說資料,包括台灣皮膚科醫學會、中華民國美容醫學醫學會、台灣兩岸幹細胞微整形醫學會與台灣形體美容整合醫學會等學術研討會:

1. 台灣皮膚科醫學會 Taiwanese Dermatological Association

http://www.skin168.net/2014/11/tear-trough-lid-bag-2014lecture.html
王修含醫師演講-台灣皮膚科醫學會 第40屆年會暨學術研討會

講題:眼袋淚溝治療:膠原蛋白注射結合皮下剝離術之技巧
講師:王修含 醫師
時間:2014年11月23日 13:00-13:40
地點:成功大學 國際會議廳
台灣皮膚科醫學會 第40屆年會暨學術研討會

2. 中華民國美容醫學醫學會 Chinese Society of Cosmetic Surgery and Anti-aging Medicine

http://www.skin168.net/2015/05/2015cscsm-injectables.html
王修含醫師演講- 中華民國美容醫學醫學會 2015 年微整形(手術)療法教育訓練
主題:針劑注射部位之組織構造與施打應注意技巧詳解
講師:王修含 醫師 王修含皮膚科診所
日期:2015 年05 月17 日(日)
時間:12:30~14:00  (90min)
主辦單位:中華民國美容醫學醫學會
課程名稱:2015 年微整形(手術)療法教育訓練
地 點:台北市延平南路127 號文化大學大新館02-2331-8668

3. 台灣兩岸幹細胞微整形醫學會

http://www.skin168.net/2015/04/2015-04-PRP-tear-trough.html
主題:淚溝與眼袋--以外科手術為基礎的非手術治療(淚溝韌帶調整填充術)
     Tear troughs and eyebags: an innovative surgery based non-surgical approach
to tear trough ligament
講師:皮膚科 王修含 醫師  (王修含皮膚科診所院長)
主辦單位:台灣兩岸幹細胞微整形醫學會
時間:演講與實作 2015.4.25(周六) 
時間:PM 3:30 - 6:30

4. 台灣形體美容整合醫學會 Taiwan Association of Aesthetic Medicine & Surgery

http://www.skin168.net/2015/07/20150822-TAAMS.html
王修含醫師演講-台灣形體美容整合醫學會 2015年會暨學術研討會
講題:淚溝與眼袋:以外科手術解剖學為基礎的新式低侵襲性治療
Tear troughs and eyebags: an innovative surgical anatomy based minimally invasive approach
講師:王修含 醫師
時間:2015年8月22日 下午15:00
地點:台北市中山北路四段16號 (救國團劍潭青年活動中心 318階梯會議廳)
主辦單位與會議名稱:台灣形體美容整合醫學會 2015年會暨學術研討會


5. 台灣微整形美容醫學會 Taiwan Micro Invasive Aesthetic Society

王修含醫師演講-台灣微整形美容醫學會 2015年第十八屆海峽兩岸微整形學術研討會
講題:淚溝靭帶調整填充術-眼袋與淚溝之創新性治療 
講師:王修含 醫師
時間:2015年9月20日(週日) 下午13:50-14:10
地點:台北市信義區信義路五段一號
          世貿中心 第一會議室
主辦單位與會議名稱:台灣微整形美容醫學會 2015第十八屆海峽兩岸微整形學術研討會

6. 中華民國美容醫學醫學會 Chinese Society of Cosmetic Surgery and Anti-aging Medicine


王修含醫師演講- 中華民國美容醫學醫學會  春季美容醫學學術研討會暨會員大會
主題:淚溝、眼袋、貓咪紋新式治療法:結合微整形注射與微創手術之韌帶調整填充術
講師:王修含 醫師 王修含皮膚科診所
日期:2016 年04 月10 日(日)
時間:13:00~13:30  (30min)
主辦單位:中華民國美容醫學醫學會
課程名稱:2016 年第21次春季美容醫學學術研討會暨會員大會
地 點:台北榮民總醫院 致德樓(台北市北投區石牌路二段201號)
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延伸閱讀:

以玻尿酸進行下列治療的手法與案例解說
1. 淚溝、眼袋、蘋果肌 http://www.skin168.net/2015/07/tear-trough-eyebag.html
淚溝靭帶調整填充術-創新性治療眼袋淚溝王修含醫師
摘要:此為筆者(王修含醫師)利用解剖學與組織學原理,研發一種新式治療術式,稱為「淚溝靭帶調整填充術」,合併解剖學概念,經由淚溝靭帶張力調整術式,配合注射填充玻尿酸或膠原蛋白,可同時改善眼袋與淚溝的狀況。

2. 法令紋 http://www.skin168.net/2012/10/nasolabial-fold-ha.html

3. 上眼窩凹陷 http://www.skin168.net/2013/10/hyaluronic-acid-filler-eye-socket.html

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【台北皮膚科王修含醫生:皮膚科學、電波拉皮雷射、微整形-皮膚科學交響曲-專業皮膚科醫學網站部落格】現代皮膚科醫學受推薦的核心醫術內容 有皮膚疾病診療、生醫光電雷射、電波拉皮、醫學美容(醫美)技術研究。相關知識包括內外科醫學、物理、化學、醫學倫理醫德、藝術美學等研究心得,這些學科 彼此交融,猶如交響樂團相互激盪的各元素,形成皮膚科權威內容,並突破傳統評價,蛻變為全新風貌。(本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示與出處,禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。)】

傷口癒合的肉芽組織(granulation tissue)

什麼是傷口癒合過程中的「肉芽組織」(granulation tissue)?

皮膚科  王修含 醫師

一、「肉芽組織」名稱的由來
皮膚受傷後的創面,為了讓傷口癒合,會逐漸長出增生的微血管、纖維結締組織,以及許多發炎細胞,這種組織因具有大量的微血管網絡,所以顏色呈現鮮紅色,並具有顆粒狀(granular appearance)的柔軟外觀,故稱為「肉芽組織」(granulation tissue)。
圖1:因外傷所致的創口,在傷口癒合過程中的肉芽組織(granulation tissue,即中間濕潤的部份),並有輕微出血的現象;外圍是已完成再上皮化(reepithelialization)的新生表皮。(王修含醫師攝於台大皮膚科病房)



圖2-1:因基底細胞癌(basal cell carcinoma)產生潰瘍(ulcer),形成的肉芽組織。(王修含醫師攝於台大皮膚科)
圖2-2:因細菌感染產生潰瘍,形成的肉芽組織。(王修含醫師攝於台大皮膚科)

二、「肉芽組織」何時形成?
在皮膚受傷後的48小時左右(大約經過2天),組織就開始形成肉芽組織,而且會一直持續到傷口被表皮細胞覆蓋為主。

在受傷後的96小時(大約經過4天),纖維母細胞(fibroblasts)會變成肉芽組織中最主要的細胞。


圖3-1:肉芽組織的組織病理圖(x40)-可見到疏鬆基質內有豐富的微血管網,表層缺乏表皮角質細胞keratinocytes的保護 (王修含醫師攝於台大皮膚科,本圖為圖2-2的病理切片染色照相)


圖3-2:肉芽組織的組織病理圖(x40)-除了疏鬆基質內有豐富的微血管網,表層缺乏表皮角質細胞keratinocytes的保護,右側的角質細胞正形成假上皮瘤樣增生(pseudoepitheliomatous hyperplasia),又稱為假癌性增生(pseudocarcinomatous hyperplasia)。 (王修含醫師攝於台大皮膚科,本圖為圖2-2的病理切片染色照相)



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三、「肉芽組織」的成分:
肉芽組織是由多種細胞分布在保水性強的基質(matrix)中組成的,這些細胞包括:
1. 微血管(capillaries),可提供傷口癒合所需的營養與氧氣。

2. 增生中的纖維母細胞 (proliferating fibroblasts),可分泌膠原蛋白。

3. 組織巨噬細胞(tissue macrophages),與傷口癒合有重要關係。

4. 其它發炎細胞, 例如淋巴球(lymphocytes)、漿細胞(plasma cells,分化自B-cell,可產生抗體)、嗜伊紅性球(eosinophils)、中性球(neutrophils/ polymorphic neutrophils = PMN )等,與抵禦入侵的病原體有關。
圖4:肉芽組織之組織病理圖(x400)-可見到微血管網、纖維母細胞、巨噬細胞、各種發炎細胞(圖中可見到漿細胞、淋巴球、嗜伊紅性球)。(本圖為圖3的放大圖)

肉芽組織基質(matrix)的成分可吸附大量水分,保持肉芽組織的濕潤,包括:
1. 膠原蛋白(collagen)

2. 黏多醣(又稱為「胺基聚醣」、「葡萄胺聚糖」、「醣胺多醣」,Glycosaminoglycans,簡稱GAGs): 
   其中一個成分就是大家耳熟能詳的「玻尿酸」(又稱為「醣醛酸」、「透明質酸」,hyaluronic acid,簡稱HA)

3. 醣蛋白 (glycoproteins)
   包括「纖維結合蛋白」(又稱纖維結合素,fibronectin)「肌糖蛋白」(又稱腱生蛋白、肌腱蛋白,tenascin)

四、為什麼「肉芽組織」很容易流血?
肉芽組織的每個「顆粒」,其實就是一球微血管循環網路,而且缺乏表皮細胞的保護,因此只要輕微施加外力,達到讓微血管破裂的強度,肉芽組織就會流血。

本文可參考http://skin168.pixnet.net/blog/post/102302476

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台灣醫界答案-通訊繼續教育解答-台灣醫界雜誌

台灣醫界雜誌 中華民國醫師公會全國聯合會:台灣醫界-醫師通訊繼續教育解答
選項參考解答,請參見:
http://www.skin168.net/2016/04/TMA-education.html


2016.4 中華民國醫師公會全國聯合會:台灣醫界答案-通訊繼續教育 線上作答-台灣醫界雜誌第59卷第4期 (vol.59 no.4)
https://skin168.wordpress.com/2016/04/18/2016-04-中華民國醫師公會全國聯合會:台灣醫界答案/
 
測驗題目:第59卷第4期【專業課程】測驗題

謝謝!您已完成作答!您的答案為:

1.
下列哪些藥物會引起PML(進行性多部腦白質病變)?

A. Rituximab。
B. Cyclophosphamide。
C. Natalizumab。
D. 以上皆是。 您所選的答案

2.
引起PML(進行性多部腦白質病變)的病毒為?

A. Polyoma-virus。 您所選的答案
B. Entero-virus。
C. Cosaki-virus。
D. 以上皆非。

3.
研究顯示泛自閉症真正診斷時間大約是3~4歲,但泛自閉症事實上在幾個月即可被診斷?

A. 18。 您所選的答案
B. 20。
C. 32。
D. 36。

4.
導致泛自閉症診斷年齡延後的可能原因有哪些?

A. 早期療育資源不充足。
B. 台灣文化傳統觀念。
C. 臨床不易診斷。
D. 以上皆是。 您所選的答案

5.
有關嬰幼兒自閉症特質篩檢表,以下何者為是?

A. 量表共分有三大層次,第一層次用以協助診斷,主要以自閉症核心症狀進行篩檢。
B. 第二層次為評估孩童共病,有四個向度。
C. 第三層次為評估孩童行為問題的挑戰情形,目的在於協助診斷之後給予介入措施的方針指引。
D. 以上皆是。 您所選的答案

第59卷第4期【專業課程】測驗題 參考答案 DAADD


 




測驗題目:第59卷第4期【專業法規】測驗題

謝謝!您已完成作答!您的答案為:

1.
立法委員提案修正《強制汽車責任保險法》第27條,係為排除下列何種給付被代位 求償?

A. 傷害醫療費用給付。 您所選的答案
B. 殘廢給付。
C. 死亡給付。
D. 以上皆非。

2.
現行汽車交通事故代位求償原則為何?

A. 具因果關係疾病。 您所選的答案
B. 不問因果關係的就醫紀錄。
C. A、B皆是。
D. 以上皆非。

3.
現行健保署行使強制汽車責任保險代位求償的請款模式由何決定?

A. 會議決議。 您所選的答案
B. 訴訟判決。
C. 雙方協調。
D. 以上皆是。

4.
根據健保署所提供之資料,民國94年至102年健保「其他代位求償」經訴訟獲償的 合計金額是多少?

A. 不足一千萬元。 您所選的答案
B. 超過一億元。
C. 超過十億元。
D. 超過二十億元。

5.
代位求償金額回到哪裡?

A. 健保總額。
B. 安全準備。 您所選的答案
C. A、B皆是。
D. 以上皆非。

第59卷第4期【專業法規】測驗題  參考答案 AAAAB

測驗題目:第59卷第4期【性別議題】測驗題

謝謝!您已完成作答!您的答案為:

1.
醫師每六年換照,至少需要多少性別議題學分的繼續教育?

A. 1學分。 您所選的答案
B. 2學分。
C. 4學分。
D. 6學分。

2.
申請性別議題講座師資,需從那個單位人才資料庫尋找,始可被認證?

A. 衛福部。
B. 教育部。 您所選的答案
C. 醫學會。
D. 國家婦女館。

3.
我覺得我是女生是屬於?

A. 生理性別(sex)。
B. 性別認同(gender)。 您所選的答案
C. 性別氣質(gender qualities)。
D. 性傾向(sexual orientation)。

4.
對性別不平等的現象沒有敏感度,看不到性別議題的存在。稱為?

A. 性冷感。
B. 性倒錯。
C. 性別盲。 您所選的答案
D. 弱氣受。

5.
女性因各種人為因素,而無法與男性同儕獲得公平競爭的機會。稱為?

A. 鯰魚效應。
B. 門檻效應。
C. 瓶頸效應。
D. 玻璃天花板效應。 您所選的答案

第59卷第4期【性別議題】測驗題  參考答案 ABBCD

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2016.3 中華民國醫師公會全國聯合會:台灣醫界答案-通訊繼續教育 線上作答-台灣醫界雜誌第59卷第3期
https://skin168.wordpress.com/2016/04/06/台灣醫界答案-通訊繼續教育解答-台灣醫界雜誌-2/

台灣醫界雜誌第59卷第3期(2016.2, vol.59 no.3)
2016年3月 中華民國醫師公會全國聯合會:台灣醫界-醫師通訊繼續教育
http://www.tma.tw/Magazine_EL/pword.asp


測驗題目:第59卷第3期【專業課程】測驗題

謝謝!您已完成作答!您的答案為:

1.
根據近幾年研究發現,下列何者錯誤?

A. 戀愛時只有靠肢體接觸才會使催產素升高。 您所選的答案
B. 催產素以鼻子吸入時可改善心情及人際關係。
C. 催產素可以提高彼此信任感。
D. 眼睛凝視可以刺激產生催產素。

2.
請問下列敘述何者錯誤?

A. 催產素可以改善自閉症。
B. 催產素需要在生理實體接觸時才能分泌,例如擁抱時。 您所選的答案
C. 催產素高低會影響行為。
D. 催產素對於社交活動的參與及表現有密切的關係。

3.
自體免疫疾病發生之基本原因,以下敘述何者正確?

A. 自體耐受性 (self-tolerance)機轉失去作用。
B. 自體-反應性淋巴細胞 (self-reactive lymphocytes)被活化。
C. A、B皆對。 您所選的答案
D. 以上皆非。

4.
T細胞在到達周邊組織前是在何處接受教育?

A. 大腦。
B. 脊髓。
C. 脾臟。
D. 胸腺。 您所選的答案

5.
Treg細胞會製造IL-10及TGF-β兩種細胞激素,其對於免疫反應呈現何種作用?

A. 刺激作用。
B. 抑制作用。 您所選的答案
C. 平衡作用。
D. 毫無作用。

第59卷第3期【專業課程】測驗題 參考答案 ABCDB



測驗題目:第59卷第3期【專業品質】測驗題

謝謝!您已完成作答!您的答案為:

1.
若有事實足以認定藥害之產生應由受害人、醫師或其他之人負其責任(13條第一款),則不給予藥害救濟,何者為非?

A. 受害人未經醫師處方擅自至藥局購買使用 allopurinol。
B. SJS發生之後,不遵醫囑自行出院,拒絕治療導致死亡。
C. 已明顯出現過敏症狀,適時停藥。 您所選的答案
D. 腎功能不良情況下劑量明顯偏高。

2.
國內外相關之醫學會與常用教科書亦不建議使用allopurinol於無症狀之高尿酸血症(asymptomatic hyperuricemia, AH) ,下列何者為非?

A. 大多數AH病人會發展成痛風。 您所選的答案
B. 雖然有文獻研究顯示AH是心血管疾病、高血壓、慢性腎臟病、代謝症候群的相關因子,但到目前為止,因果關係並未被確認,也沒有良好的證據顯示以藥品治療降低尿酸可以預防心血管、代謝性及腎臟疾病或減少死亡率。
C. AH之病人大部分是不需治療的。在考量allopurinol不良反應之機率與嚴重度,權衡利弊得失,一般而言,以allopurinol來治療AH在目前無法被認為是適當的。
D. 基於risk-benefit考量,目前仍不建議使用allopurinol於無症狀之高尿酸血症。

3.
針對無症狀高尿酸血症,降尿酸藥物的投予與否則未有全球一致的定論,何者正確?

A. 需要由醫師及病人依據病人個人發展為痛風的風險因子及相關疾病(如進行性慢性腎功能不全)情形,共同達成臨床決定。
B. 合併有HGPRT 酵素(hypoxanthine-guanine phosphoribosyl transferase)缺乏等經確定的基因異常。
C. 血液疾病或癌症將接受化學治療、或器官移植病人使用環孢靈造成尿酸值升高,否則通常不一定必須用藥物降低血尿酸。
D. 以上皆正確。 您所選的答案

4.
無症狀的高尿酸血症病人建議多久追蹤檢驗一次血尿酸值?

A. 三個月。
B. 六個月。 您所選的答案
C. 一年。
D. 二年。

5.
關於嚴重皮膚不良反應 (SCAR) ,何者為非?

A. 史蒂文生氏強生症候群/毒性表皮溶解症(Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis﹐SJS/TEN)。
B. 藥物敏感症候群(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, 簡稱DRESS)...等。
C. 初期可能有下列徵兆:喉嚨疼痛伴隨發燒情形、口腔/黏膜潰爛、皮膚紅疹、丘疹、廣泛性表皮脫落、眼睛癢、水泡、出血、黃疸、腹痛等。
D. 早發現並經適當處置,仍無法避免或降低嚴重皮膚不良反應之風險及嚴重度。 您所選的答案

6.
下列何者屬於《強制汽車責任保險法》保險給付項目?

A. 傷害醫療費用給付。
B. 殘廢給付。
C. 死亡給付。
D. 以上皆是。 您所選的答案

7.
下列何者屬於全民健康保險得代位求償的事故(事件)?

A. 汽車交通事故。
B. 公共安全事故。
C. 公害或食品中毒事件。
D. 以上皆是。 您所選的答案

8.
全民健康保險得代位求償所稱的「重大」係指同一事故或事件多少期限內使用多少金額以上的健保醫療給付?

A. 一個月、新臺幣十萬元以上。 您所選的答案
B. 一個月、新臺幣五萬元以上。
C. 二個月、新臺幣十萬元以上。
D. 二個月、新臺幣五萬元以上。

9.
就同一「公共安全事故」,經保險給付醫療費用總額在新臺幣多少以上者,保險人得代位求償?

A. 十萬元。
B. 五萬元。 您所選的答案
C. 沒有費用總額限制。
D. 以上皆非。

10.
民國83年健保法制定時的代位求償規定只限汽車交通事故,請問何年將之擴大至其他事故?

A. 民國84年。
B. 民國87年。
C. 民國94年。 您所選的答案
D. 民國100年。

第59卷第3期【專業品質】測驗題  參考答案 CADBD DDABC

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台大醫院-總院-流感防治-醫師繼續教育

台大醫院-流感防治-醫師繼續教育

位置: 總院-流感防治 > 測驗(流感防治)
成績: 100 分   (成績列入記錄, 及格)

O 1.  關於流感之敘述,何者為是? (複選)
1. 常見之併發症為肺炎
2. 高危險族群包括老年人、嬰幼兒及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者,或免疫功能不全者
3. 目前常見的治療藥物為克流感及瑞樂沙

O 2.  「流感」常見的臨床表現為何? (複選)
1. 高燒
2. 疲倦
3. 頭痛或肌肉酸痛
4. 呼吸道症狀(如咳嗽、喉嚨痛)

O 3.  任何時間接觸或照顧所有病患,均應落實標準防護措施。
1. 正確
2. 不正確

O 4.  下列何者證實為人類季節性流感的主要傳播途徑? (複選)
1. 空氣傳染
2. 飛沫傳染
3. 接觸傳染

O 5.  流感病毒A型較易發生變異,且較易造成世界大流行。
1. 正確
2. 不正確

O 6.  關於飛沫傳染之隔離防護,下列何者為是? (複選)
1. 盡可能單獨房間,或將感染相同病原菌的病人,安置於同一房間,並保持1公尺以上距離
2. 不需負壓隔離
3. 近距離(1公尺以內)照顧病人時需戴口罩
4. 落實手部衛生

O 7.  關於流感的預防方法,下列何者為非?
1. 預防流感有效的方法之一就是按時接種流感疫苗
2. 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節
3. 室內空氣不流通,可降低病毒傳播機會
4. 流感流行期間,減少出入公共場所或人多擁擠地方

O 8.  "流感併發重症"的通報條件為出現類流感症狀後兩週內因併發症(如肺部併發症、神經系統併發症、侵襲性細菌感染、心肌炎或心包膜炎等),而需加護病房治療或死亡者,是否正確?
1. 正確
2. 不正確

O 9.  為避免流感的傳播,不管是病人、訪客或工作人員都應遵守呼吸道衛生與咳嗽禮節,係指要遵守下列哪些事項?
1. 如有發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀,要戴口罩
2. 未戴口罩時,若打噴嚏或咳嗽,要用衛生紙遮住口鼻
3. 手部接觸到呼吸道分泌物後,以肥皂或洗手乳洗手
4. 以上皆是

O 10.  因流感疫苗並未包含所有型別之病毒株,且個人之免疫反應程度不同,接種疫苗後部分人還是可能感染流感,是否正確?
1. 正確
2. 不正確

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位置: 總院-流感防治 > 課程說明
課程名稱 總院-流感防治
屬性 內訓課程 / 線上課程
類別 3.5 新興傳染病防治
開課單位 感染控制中心
承辦人 ifc (感控課程管理員, 信箱: ifc@ntuh.gov.tw, 電話: 63081 63026)
講師
報名日期 2016-01-20 ~ (無需簽核)
開課日期 2016-01-20 ~
時數 1 (小時)
課程認證申請 公務人員終身學習時數 (已審查 / 通過 / 認證時數: 1)
報名費用 0
開課預算 0
開課成本 0
人數限制 無限制
報名人數 3305
課程內容
項次 類型 標題 期限 通過條件
流感防治
流感防治
流感防治



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參考資料
衛生福利部 疾病管制署提供

流感

流感為急性病毒性呼吸道疾病,主要致病原為流感病毒,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,但通常均在2~7天內會康復。流感病毒 可分為A、B、C三種型別,其中只有A型及B型可以引起季節性流行。台灣主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型,以及B型 流感病毒等3類。
臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時,約有10%受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。
流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重,尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時,重症及死亡者多見於老年人,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全者。
定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。
由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降,且每年流行的病毒株可能不同,建議應每年接種流感疫苗,以獲得足夠保護力。




流感併發重症

流感為急性病毒性呼吸道疾病,主要致病原為流感病毒,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等,但通常均在2~7天內會康復。流感病毒 可分為A、B、C三種型別,其中只有A型及B型可以引起季節性流行。台灣主要流行的季節性流感病毒有A型流感病毒的H3N2亞型與H1N1亞型,以及B型 流感病毒等3類。
臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎以及無法區分之急性呼吸道疾患均有可能為感染流感病毒所引起。而估計每年流行時,約有10%受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。
流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重,尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時,重症及死亡者多見於老年人,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全者。
定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。
由於接種流感疫苗的保護效果於6個月後會逐漸下降,且每年流行的病毒株可能不同,建議應每年接種流感疫苗,以獲得足夠保護力。

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傳播方式:

流感的傳染途徑,主要是透過感染者咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫將病毒傳播給其他人,尤其在密閉空間,由於空 氣不流通,更容易造成病毒傳播。另外,因為流感病毒可在低溫潮濕的環境中存活數小時,故可短暫存活於物體表面,所以也可經由接觸傳染,如手接觸到污染物表 面上的口沫或鼻涕等黏液,再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。

由於流感病毒是經由飛沫及接觸傳染,可於人潮擁擠處快速傳播,亦容易隨著旅遊及經貿、社交等活動,而加速疾病散播。以我國農曆春節為例,每年1-2月因逢流感流行高峰期間,返鄉人潮南來北往,疫情也可能隨著感染者的活動而擴散至各處,因此,應多加留意與預防。

潛伏期:

典型流感的潛伏期約1~4天,一般為2天。
罹患流感的人,在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人,而幼童的傳播期甚至可長達數十天。

發病症狀:

感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。

多數患者在發病後會自行痊癒,少數患者可能出現嚴重併發症,常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎,另外還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。高危險族群包括老年人、嬰幼兒及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者,或免疫功能不全者。

預防方法:

1.預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗。
2.維持手部清潔
 2.1勤洗手
 2.2咳嗽或打噴嚏後更應立即洗手
 2.3不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴
3.注意呼吸道衛生及咳嗽禮節
 3.1有呼吸道症狀時戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時立即更換
 3.2打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替
 3.3有呼吸道症狀,與他人交談時,儘可能保持適當距離
4.生病時在家休養
 4.1有流感症狀立即就醫,並依醫囑服用藥物
 4.2在家中休養,儘量不上班、不上課,並避免搭乘大眾運輸交通工具
5.流感流行期間,減少出入公共場所或人多擁擠地方
6.保持室內空氣流通,降低病毒傳播機會
7.注意飲食均衡、適當運動及休息,以維護身體健康

治療方法與就醫資訊:

感染流感病毒後,雖然大部分健康成年人於感染流感後可自行痊癒,然少數患者會出現嚴重併發症,故感染流感 後應儘速就醫,並依醫師評估,服用流感抗病毒藥劑或合併支持性療法治療。由於抗病毒藥劑在發病後的48小時內使用效果最好,所以當出現流感相關症狀時,應 儘速就醫,以及時診斷與治療。
目前國內使用的流感抗病毒藥劑主要為克流感及瑞樂沙,而目前已知這類藥物已有抗藥性的流感病毒產生,因此,就醫後應依照醫師評估及處方服用藥物,不可自行購藥服用,以避免抗藥性病毒產生。

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