傳染病數位學習網-新型A型流感

疾病管制局 傳染病數位學習網
https://e-learning.cdc.gov.tw/cltcms/cdc/index.jsp

課程名稱: 新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)

新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)
星號(*)表示正確答案
黃底標示表「答錯的題目」
1. 新型A型流感通報個案其血清檢體之採檢規定為?
急性期(發病1-5日)
恢復期(發病14-20日)
至少收集3mL血清
* 以上皆是
配分: 10
2. 目前新型A型流感之可傳染期定義為?
個案症狀出現前3天至症狀緩解後且檢驗證實流感病毒陰性後為止
個案症狀出現前2天至症狀緩解後且檢驗證實流感病毒陰性後為止
* 個案症狀出現前1天至症狀緩解後且檢驗證實流感病毒陰性後為止
個案症狀出現當天至症狀緩解後且檢驗證實流感病毒陰性後為止
配分: 10
3. H7N9流感何年首次於中國大陸出現?
2010
2011
2012
* 2013
配分: 10
4. H5N1流感及H7N9流感曾出現極少數家庭內群聚案例,故不排除有侷限性人傳人的可能性,惟目前無證據顯示有持續性人傳人的現象?
*
配分: 10
5. 通報個案確診前請醫護人員於照護時,應循標準防護措施(Standard Precaution)及飛沫傳染防護措施(Droplet Precaution)之原則,採行適當的防護措施?
*
配分: 10
6. 根據研究以下何種措施有效降低中國大陸H7N9人類病例數?
限制旅遊
限制貿易活動
關閉超級市場
* 關閉活禽市場
配分: 10
7. 通報個案經檢驗證實為陰性時,衛生局/所仍須持續追蹤其健康狀況至通報後幾日止?
5日
7日
* 10日
不須追蹤
配分: 10
8. 新型A型流感病毒亞型,不包括以下何者季節性流感?(複選)
* H1N1
* H3N2
H5N1
H7N9
配分: 10
9. 醫師於通報新型A型流感後,應採集個案之何種檢體送驗,以釐清個案是否感染?
咽喉擦拭液
痰液
血清檢體
* 以上皆是
配分: 10
10. 目前致死率最高的新型A型流感亞型為?
* H5N1
H7N9
H7N3
H9N2
配分: 10

  • 課程類型線上課程
  • 班次新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)
  • 長度1 小時 8 分鐘
  • 上課時間2015/01/05 ~ 2015/12/31
  • 講師蘇家彬
  • 必選修選修
課程類型線上課程
課程目標使學員對新型A型流感的病毒組成、疫情概況、流行病學、疾病防治工作、感染管制及疾病預防方法等有基本了解。
課程簡介簡介新型A型流感的病毒組成、疫情概況、臨床症狀、流行病學、傳染窩、傳染途徑、潛伏期及可傳染期、感受性及抵抗力,並就個案的通報,以及後續醫療院所及衛生局所應配合辦理之防治工作進行說明,並提供治療方式及感染管制措施的建議,以及衛教宣導的重點。

課程類型線上課程
加密
課程代碼1040000303
建立日期2015/01/06
課程屬性內訓
課程目標使學員對新型A型流感的病毒組成、疫情概況、流行病學、疾病防治工作、感染管制及疾病預防方法等有基本了解。
長度1 小時 8 分鐘
課程簡介簡介新型A型流感的病毒組成、疫情概況、臨床症狀、流行病學、傳染窩、傳染途徑、潛伏期及可傳染期、感受性及抵抗力,並就個案的通報,以及後續醫療院所及衛生局所應配合辦理之防治工作進行說明,並提供治療方式及感染管制措施的建議,以及衛教宣導的重點。
關鍵字新型A型流感簡介
難度
參考文件新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)
http://e-learning.cdc.gov.tw/cltcms/course-summary.do?courseId=1230&userId=102386&sessionId=2436#

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新型A型流感傳染病 - 衛生福利部疾病管制署專業人士版

新型A型流感傳染病( 2015-02-13)

資料來源: 疫情中心
新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections
  1. 疾病概述(Disease description
    新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)係指除了每年週期性於人類間流行的季節性流感(A/H1N1A/H3N2)以外,偶發出現感染人類的其他A型流感亞型。不同亞型流感病毒對人類的感染力及所造成疾病嚴重度不盡相同,目前曾造成人類嚴重疾病的亞型包括於1997年首次出現的H5N1流感,以及2013年發現的H7N9流感,其致死率分別約為60%30%。亦有些亞型感染人類後僅引發輕微症狀或無症狀,例如H7N3流感及H9N2流感等。重症病例的臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀,而後快速進展為嚴重肺炎,可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡,輕症病例的臨床表現則包括結膜炎以及類流感症狀等。
  2. 致病原(Infectious agent
    A型流感病毒顆粒由HANAPB2PB1PANPMRNS等基因片段及蛋白組成,再根據不同的HANA區分亞型。根據文獻回顧,目前確定曾經感染人類的新型A型流感亞型包括H3N2vH5N1H5N6H6N1H7N2H7N3H7N7H7N9H9N2H10N7H10N8等。新型A型流感各亞型對人類疾病嚴重度高低列表請參考附件1
  3. 流行病學(Epidemiology
    許多新型A型流感病例具有與染病動物,或其分泌物、排泄物及其所在環境的接觸史,以家禽及豬最為常見。大多數新型A型流感亞型因尚未完全適應人體,故感染能力僅限於動物傳人。但H5N1流感及H7N9流感曾出現極少數家庭內群聚案例,故不排除有侷限性人傳人的可能性,惟目前無證據顯示有持續性人傳人的現象。
  4. 傳染窩(Reservoir
    野生水禽是大多數新型A型流感病毒的自然宿主,其他可能病毒來源包括雞、鴨等家禽及豬等家畜。依據流行病學的實證研究,感染流感病毒的動物被認為是最有可能的傳染窩。大多數新型A型流感確定病例與染病動物或其所在環境有時間與空間上的關聯性,例如2012年於美國農業展覽會(agricultural fair)發生的H3N2v流感疫情與當地感染豬隻相關。2013年中國大陸各地販售活禽之傳統市場(wet market)則被認為是感染H7N9流感的重要來源。
  5. 傳染途徑(Route of transmission
    目前尚無足夠證據確立新型A型流感的傳染途徑。一般來說,新型A型流感病毒會存在於受感染動物的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中,人類主要是透過吸入及接觸病毒顆粒或受汙染的物體/環境等途徑而感染。
  6. 潛伏期(Incubation period
    依現有人類確定病例之流行病學研究結果,大多數新型A型流感病例的潛伏期在1~10日之間,且不同亞型之流感病毒可能有差異。目前我國採用10日作為估計之潛伏期上限。
  7. 可傳染期(Period of communicability
    尚無足夠證據推論新型A型流感的可傳染期,目前依據文獻報告與季節性流感資料,以個案症狀出現前1天至症狀緩解後且檢驗證實流感病毒陰性後為止。
  8. 感受性及抵抗力(Susceptibility and resistance
    各種新型A型流感病毒對於人類的感受性及抵抗力不盡相同。一般來說,感染後免疫系統會針對原感染之病毒亞型產生抗體,但是否能夠產生抵抗力則仍不清楚。目前針對H5N1流感已有疫苗可供預防,其他流感亞型之疫苗則尚待研發中。
  9. 病例定義(Case definition
    請參閱「傳染病病例定義暨防疫檢體採檢送驗事項」。
10. 檢體採檢送驗事項(Specimens taking and transportation
請參閱「傳染病病例定義暨防疫檢體採檢送驗事項」、「防疫檢體採檢手冊」,如有問題請逕洽疾病管制署研究檢驗及疫苗研製中心。
11.防疫措施(Measures of control
11.1. 現階段之重點包括:
11.1.1. 初期疫情發生於國外時,加強入境篩檢措施。
11.1.2. 針對赴境外之旅客,宣導前往出現動物及人類新型A型流感疫情地區時,避免接觸動物及其排泄物,並且應食用完全煮熟的禽肉及蛋類。
11.1.3. 使民眾建立正確衛生觀念,如呼吸道衛生及咳嗽禮節。
11.1.4. 針對禽畜相關工作人員,宣導自我防護概念。
11.1.5. 建議高暴露風險之人員定期接種季節性流感疫苗及H5N1流感疫苗。
11.2. 倘新型A型流感病毒增強其在人與人之間的傳染性,則除上述重點繼續加強外,應增加以下策略:
11.2.1. 宣導病毒特性及傳染途徑、自我保護措施、就醫流程。
11.2.2. 宣導擴大社交距離措施之執行方式與原則。
11.2.3. 醫療機構執行嚴格的感染控制措施。
11.2.4. 使用抗病毒藥劑治療病患並防止病毒擴散。
12.病人及接觸者之處理
12.1. 病人之通報及處置
12.1.1. 病人之通報及處置請參考「新型A型流感處置流程-通報個案(附件2、「新型A型流感處置流程-通報個案追蹤管理(附件3、「新型A型流感處置流程確定病例(附件4及「新型A型流感疫情調查及接觸者追蹤指引(附件5
12.1.2. 醫師/醫院應於發現個案符合病例定義後24小時內,完成個案通報及採檢送驗之工作,衛生局/所於個案通報後24小時內完成「新型A型流感疫調單」。
12.1.3. 通報個案經檢驗證實為陰性時,衛生局/所仍須每日追蹤個案健康狀況至個案通報後10日為止;如經檢驗證實為陽性,則依檢出流感病毒亞型對人類疾病嚴重度之高低,進行後續防治工作。
12.2. 接觸者之追蹤及處置
12.2.1. 接觸者之追蹤及處置請參考「新型A型流感疫情調查及接觸者追蹤指引(附件5
12.2.2. 當新型A型流感通報個案被確認為確定病例或極可能病例時,衛生局/應開始進行接觸者調查,找出密切及一般接觸者,提供其衛教資訊及造冊列管,並開立自主健康管理通知書,請接觸者實施「自主健康管理」10天。
12.2.3. 自主健康管理期間,衛生局/所應主動追蹤密切接觸者的健康狀況。如發現或接獲密切/一般接觸者通知出現急性呼吸道感染症狀,應協助其就醫,如符合新型A型流感病例定義,應請醫師/醫院立即通報及採檢送驗。
12.3. 動物流感疫情之人員防治
12.3.1. 動物流感疫情之人員防治請參考「動物流感疫情之人員防治指引(附件6
12.3.2. 鑑於感染流感病毒的動物被認為是人類最有可能的感染來源,故動物流感疫情發生場所之疫情防治亦是阻絕疫病傳染的重要一環。
12.3.3. 當國內動物檢出新型A型流感病毒時,農政單位會立即通知衛生單位,衛生單位於接獲通知後,應依據檢出亞型對於人類疾病嚴重度高低,配合農政單位採取的防治措施,進行疫情調查、衛教宣導、接觸者造冊、開立自主健康管理通知書、健康狀況主動追蹤、有症狀者就醫評估及預防性投藥評估等防治工作。


新型A型流感 - 衛生福利部疾病管制署一般民眾版

新型A型流感

新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)係指除了每年週期性於人類間流行的季節性流感(A/H1N1及A/H3N2)以外,偶發出現感染人類的其他A型流感亞型。不同亞型 流感病毒對人類的感染力及所造成疾病嚴重度不盡相同,目前曾造成人類嚴重疾病的亞型包括於1997年首次出現的H5N1流感,以及2013年發現的 H7N9流感,其致死率分別約為60%及30%。亦有些亞型感染人類後僅引發輕微症狀或無症狀,例如H7N3流感及H9N2流感等。重症病例的臨床表現多 為早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀,而後快速進展為嚴重肺炎,可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡,輕症病例 的臨床表現則包括結膜炎以及類流感症狀等。
南投縣南投縣台中市台中市台北市台北市台南市台南市台東縣台東縣嘉義市嘉義市嘉義縣嘉義縣基隆市基隆市宜蘭縣宜蘭縣屏東縣屏東縣彰化縣彰化縣新北市新北市新竹市新竹市新竹縣新竹縣桃園市桃園市澎湖縣澎湖縣花蓮縣花蓮縣苗栗縣苗栗縣連江縣連江縣金門縣金門縣雲林縣雲林縣高雄市高雄市0 - 01 - 56 - 5051 - 500> 501全國新型A型流感本土病例及境外移入病例地理分佈(2014年01週-2015年16週)
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傳播方式:

目前尚無足夠證據確立新型A型流感的傳染途徑。一般來說,新型A型流感病毒會存在於受感染動物的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中,人類主要是透過吸入及接觸病毒顆粒或受汙染的物體/環境等途徑而感染。

潛伏期:

依現有人類確定病例之流行病學研究結果,大多數新型A型流感病例的潛伏期在1~10日之間,且不同亞型之流感病毒可能有差異。目前我國採用10日作為估計之潛伏期上限。

發病症狀:

重症病例的臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀,而後快速進展為嚴重肺炎,可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡,輕症病例的臨床表現則包括結膜炎以及類流感症狀等。

預防方法:

  1. 勤洗手,雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。
  2. 保持空氣流通,咳嗽、打噴嚏需遮掩口鼻,若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等呼 吸道症狀,應戴口罩並就醫,儘量不上班、不上課。
  3. 避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應馬上以肥皂澈底清潔雙手。
  4. 禽肉及蛋類澈底煮熟。
  5. 料理生鮮禽畜肉品及蛋類後立即洗手,刀具、砧板也要澈底清洗後才能再度使用。
  6. 不要購買或飼養來源不明或走私的禽鳥。
  7. 非必要或無防護下,避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場。
  8. 禽畜業工作者於作業過程時,應穿戴個人防護設施,工作後,應做好清消工作。
  9. 一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息,維護身體健康。
  10. 有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史的民眾,若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀,請戴口罩儘速就醫,並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。
  11. 口罩是居家常備保健物品,宜適量準備。

治療方法與就醫資訊:

  1. 治療方法
    目前對於新型A型流感病患的治療建議,除給予症狀治療與支持性療法,於病患症狀出現48小時內投予流感抗病毒藥劑亦具治療效果,而併發嚴重症狀者,應住院隔離治療。
    各項流感抗病毒藥劑相關資訊請參考:
    公費流感抗病毒藥劑使用對象
    合約配置點一覽表(含春節期間開診情形)
    抗病毒藥劑介紹教學影片(克流感、瑞樂沙、Rapiacta
    抗病毒藥劑使用說明(克流感、瑞樂沙、Rapiacta
  2. 就醫資訊
    如有計畫前往新型A型流感疫情發生地區,可先至旅遊醫學門診諮詢專業醫師意見。高危險群例如禽畜健康從業人員或是實驗室操作人員,平時亦應多留意自身健康狀況。如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀,應立即配戴口罩就醫,並主動告知醫師職業、旅遊史及禽畜接觸史。

預防接種建議:

目前各亞型新型A型流感除了H5N1流感之外,尚無疫苗可供接種。有關H5N1流感接種訊息請參考「104人用流感A/H5N1疫苗自願接種計畫」。