C+B素顏光雷射平台Permea雷射-王修含醫師-記者採訪

C+B雷射平台 Permea雷射(波長1927 nm)
Clear + Brilliant (C&B) Permea 雷射

皮膚科  王修含 醫師

C+B素顏光雷射平台是研發Thermage CPT電波拉皮之原廠Solta Medical Inc.提出之優異雷射平台,目前此平台之雷射握把,可配合該公司頗受好評之IOTS(Intelligent Optical Tracking System)輸出波長1440 nm與 1927 nm之雷射光,提供皮膚科醫師更多的治療工具與選擇。本文為記者採訪筆者(王修含醫師)關於該雷射平台之文章,提供有興趣者作為參考。


肌膚保養新技術 「種肌膚」讓肌膚處於最佳狀態

http://www.cdnews.com.tw 2014-10-01 14:44:53

皮膚科王修含醫師提醒愛美人士,肌膚的維護需要仰賴日常的保養、防曬,及生活作息正常、適當運動等。
陳恆光/報導

 每天做足清潔、保養的功課,臉上肌膚卻不見起色?購買了昂貴的保養品,效果卻總是不如預期?皮膚科王修含醫師建議,想要保持臉部肌膚的最佳狀 態,除了日常保養與防曬外,作息正常加上適量運動才是維護肌膚的正確方式。另外,若再配合時下醫美新科技,則能讓保養工作事倍功半,讓肌膚隨時處於最佳狀 態。

 近年來國內醫美技術與觀念大幅進步,甚至已能跟上歐美、日韓的腳步。而隨著醫美技術的發展,同步進行治療與保養,在改善肌膚表層問題之際,也能促進保養品吸收的全新概念,目前正在醫美領域蔚為風潮。結合雷射與保養品的「種肌膚」,就是實現這個全新概念的醫美保養療程。

 美國FDA及歐盟認證的新技術Clear + Brilliant Permea 雷射新技術風霏歐美日韓外,今年也進入台灣市場。它結合了種肌膚概念,讓女性皮膚面臨新的變化。王修含皮膚科診所院長王修含表示,「種肌膚」是一全新以 「培育肌膚」為題的保養概念,將「治療」與「保養」同時納入療程當中,雙管齊下,每月一次「種肌膚」,可以感受到肌膚明顯地變得淨白透亮,膠原蛋白增生後 的緊實光澤,以及整體膚質的細緻度與彈性的大豐收,達到全方位的完美素肌。

 王修含醫師表示,「種肌膚」是結合「雷射+保養品」的療程,採用特殊的波長1927nm雷射,在造成許多肉眼看不出來的「微通道」,促進皮膚的 滲透度,增加保養品的吸收,同時促進表皮層黑色素代謝,明亮膚色。在臨床的使用上,療程後幾小時內,患者多數只會有皮膚微紅的現象,隔天就看不出任何使用 雷射的跡象,可說是「零恢復期」,患者們也都有不錯反應。

 王修含醫師進一步說明,「種肌膚」主要功能在於改變肌膚質感,增加細緻度,並讓保養品的吸收完全,屬於保養類型的療程。相較於其他雷射療程,「種肌膚」主要是針對皮膚表層的修復與保養,不過有皮膚發炎、過敏或濕疹等情況的患者不適合使用,否則可能讓皮膚炎、濕疹情況加劇。另外也要建議,肌膚的維護需 要仰賴日常的保養、防曬,及生活作息正常、適當運動等。 

原始網址:
http://www.cdnews.com.tw/cdnews_site/docDetail.jsp?coluid=108&docid=102935542

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 王修含醫師演講與媒體採訪-C&B素顏光雷射平台:Permea雷射之效能分析


王修含醫師演講紀錄
時間:2014年7月27日下午
地點:台北東方文華酒店-文華廳
主題:C&B素顏光雷射平台:Permea雷射之效能分析

C&B laser: Clear & Brilliant 素顏光雷射平台

講師:王修含 醫師
台大醫學系 醫學士
台大電機學院 生醫電子碩士
台大工學院 機械工程學士

王修含皮膚科診所院長
台大皮膚部兼任主治醫師
台大皮膚外科與雷射、痘疤與青春痘、
皮膚高頻超音波特別門診負責醫師

演講大綱:

Perméa: Thulium Fiber Laser

雷射元件:共振腔(Cavity) + 增益介質(Gain Medium)
光纖雷射(fiber laser):以光纖構成雷射的增益介質
Rare-earth doped Gain Fiber, eg. Pr(鐠), Er(鉺), Tm(銩), Yb(鐿)

Thulium:銩
Thulium (銩)
原子序:69
原子量:169 (168.93421)
鑭系元素:稀土族

Advanced Fiber Laser Technology: Tm fiber laser: 1927 nm
Chromophore: Water

Water : absorption coefficient

Vaporization: Ablative lasers-Which one’s better?

Absorption & penetration depth

Traditional ablative laser
Types of lasers
Er: YAG laser (λ= 2940 nm)
Er: YSGG laser (λ= 2790 nm)
CO2 laser (λ= 10600 nm)
Properties
Pros
Removal of bulky tissue
Time saving
Cons
Expansion of skin destruction
Post-inflammatory hyperpigmentation
Post-laser hypopigmentation



表皮屏障:角質層 + 活性表皮層

角質層含水量理想範圍: 20-35%
若含水量低於10%,皮膚會發生明顯的乾燥性變化

角質層含水量遠低於活性細胞,
造成1440/ 1550nm與1927nm作用的極大差異

資料來源:藥妝品學(Cosmecuticals), 2011年 編譯:邱品齊、王修含、蔡逸珊醫師 出版公司:Elsevier Taiwan


Perméa Enhanced Permeability-Creation of Micropores
Tortuous micropores created by vaporization of water in stratum corneum within a single lesion


Perméa Enhanced Permeability Micropores form channels into the epidermis
Each micropore is a 3D structure individually capable of acting as a reservoir for sustained delivery
* Based on Ex-Vivo Study


1550-nm vs. 1927-nm: Lesion depth


Variable: Pulse Energy Depth and Correlating Spot Size – 1927nm
Fraxel DUAL 1550/1927 System
Automatically Increases Spot Size at Higher Energy: 5mJ, 10mJ, 15mJ, 20mJ
Perméa: 5mJ


Clear + Brilliant®
1440nm, 1927nm
spot size: 140 µm


Handpiece Optimization


Pigment removal
Nd:YAG laser 1064nm


黑色素細胞(melanocyte)

常見美白成分與機轉


Permea雷射治療案例分析

Case 1:
被治療者主觀陳述:
皮膚變明亮、光滑、色差變不明顯
斑點明顯淡化
與淨膚雷射相比,不會有出血點,雖然剛打完會因結痂較暗沉,但不易察覺
周遭的人都說皮膚變好亮,上妝很均勻


Case 2:
被治療者主觀陳述:
皮膚變光滑、變亮、膚色變均
最喜歡膚質的改善


Case 3:
被治療者主觀陳述:
膚色逐漸變得較白
膚質較細
斑有變少


Case 4:
被治療者主觀陳述:
每次治療後約第7-8天,結痂掉落後,為皮膚最細緻時
皮膚原本偏黃,打雷射後整個臉亮白,同事、朋友均有感覺,但由於膚色變白,原本的斑會相對明顯
容易出油的膚質在術後2週內較不油


Case 5:
被治療者主觀陳述:
皮膚變亮、變白,膚質變細緻
粉刺容易浮出,毛孔變小
不喜歡治療過程的刺痛感


Case 6:
被治療者主觀陳述:
皮膚變白、變亮、變細且嫩滑
客人發現自己皮膚變白、變亮


Case 7:
被治療者主觀陳述:
膚色變亮、曬斑變淡
膚色變均勻
粉刺自己會浮出來,洗臉或夾了就掉,毛孔有變較淺
臉的出油量正常,沒有比較少出油

結論

Perméa (Thulium fiber laser)穿透深度:表皮
優點:與532nm等表皮作用雷射相較,較無色素沉著疑慮
限制:僅作用於表皮層
效果:
     改善皮膚光澤明亮度
     改善皮膚細緻度
     粉刺?
可搭配穿透度高的光電治療,達更佳效果
     淨膚雷射Nd:YAG laser 1064nm
     二代飛梭雷射Fraxel 1550 nm (Er: fiber laser)
     素顏光雷射C&B 1440 nm (Diode laser)
     Thermage CPT 電波拉皮
術後可搭配藥妝品,提昇經皮吸收效率

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