結合長脈衝式染料雷射(櫻花雷射)、淨膚雷射治療肝斑、曬斑與皮膚回春的效果

結合長脈衝式染料雷射(櫻花雷射)與淨膚雷射治療肝斑、曬斑與皮膚回春的效果

皮膚科  王修含 醫師 (櫻花雷射VBeamII訓練課程講師/ 種子醫師)

        肝斑常於年紀漸長後產生,也常於懷孕生產後逐漸發生,所以又叫做 「孕斑」,它的完整致病機轉目前尚未完全瞭解,但已知與日曬、體質、內分泌有關,女性荷爾蒙與紫外線、情緒壓力等,皆可能誘發肝斑的形成。以往都認為肝斑 是黑色素細胞過度活化的問題,因此一般皮膚科醫師常以淨膚雷射治療肝斑。但目前的研究發現,肝斑不只與黑色素細胞有關,可能也與血管新生因子(angiogenetic factors),例如VEGF相關。

        新世代的長脈衝染料雷射,在台灣俗稱為「櫻花雷射」(VBeamII),屬於波長595nm的雷射,可治療血管病變、青春痘造成的紅痘疤等問題。在能量輸出波形、脈衝時間設定上,有突破性的新進展,儀器設計與傳統舊式易產生淤青副作用的染料雷射不同。因此在皮膚科的應用範圍上,已顛覆傳統染料雷射的治療觀念,有多樣化的可能性,除了傳統的血管瘤、葡萄酒斑等疾病的治療,亦可用於多種皮膚疾病,包括肝斑、晒斑等色素性病變,以及回春等皮膚美學上的應用。櫻花雷射對於肝斑的治療原理,可參見「以染料雷射配合淨膚雷射治療肝斑的原理」一文:http://www.skin168.net/2013/11/chloasma-melasma-PDL-Nd-laser.html

        以適當的雷射參數進行VBeamII脈衝染料雷射治療,不會發生瘀青、紫斑等副作用,可用於皮膚的回春保養。因為櫻花雷射VBeamII治療過程會針對血管產生熱能,提升血管周圍的組織溫度,破壞老化的膠原蛋白,並刺激纖維母細胞進行膠原蛋白新生的作用,可讓皮膚較為緊實。黑色素亦可吸收染料雷射的波長,所以同時具有淡化淺層表皮色素斑的問題。

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        使用櫻花雷射治療與黑色素相關的皮膚問題,若結合波長1064 nm的淨膚雷射(Nd:YAG laser),可得到加乘的治療效果,如下圖所示:
圖:使用長脈衝式染料雷射(櫻花雷射)與淨膚雷射進行肝斑(chloasma)、曬斑(lentigines)與皮膚回春(skin rejuvenation)治療


圖:使用長脈衝式染料雷射(櫻花雷射)與淨膚雷射治療肝斑(chloasma, melasma),此為治療一次的效果,若多次治療,其效果可更明顯

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