血管雷射是什麼?

血管雷射是什麼?

皮膚科  王修含 醫師 (台大皮膚部 皮膚外科與雷射特別門診主治醫師、王修含皮膚科診所院長)
血管雷射(vascular laser)是用來清除皮膚紅色病灶的雷射,包括染料雷射、氬雷射、長脈衝釹雅克雷射......等。

血管性雷射原理:
血管中的紅血球具有含氧血紅素,可吸收脈衝式染料雷射的波長,並將光能轉化為熱能,達到加熱血管管壁,選擇性破壞血管病變的效果,並且只影響血管病灶,而不傷害週邊的正常組織,而且不像磨皮雷射會出現傷口,因此受到病患與醫生的歡迎。

適應症:
1. 發炎性的青春痘紅痘疤
2. 臉部血管絲,例如常見於鼻翼兩側與鼻孔的微血管擴張。
3. 酒糟
4. 血管瘤
5. 葡萄酒色斑
6. 伴隨血管擴張特性的肝斑
7. 回春(刺激膠原蛋白新生、緊緻膚質)

使用長脈衝式染料雷射(俗稱櫻花雷射)進行肝斑(chloasma)、曬斑(lentigines)與皮膚回春(skin rejuvenation)治療
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類別:
長脈染料雷射
染料雷射是最常被使用的血管雷射,它是波長介於577到600奈米的黃光,較常使用的波長為595奈米。有冷卻系統配合,比較不痛,適用於治療血管瘤,也有人用來治療臉上微血管擴張造成的血管絲及改善黑眼圈,是目前血管雷射的最佳選擇。染料雷射亦可用於治療發炎性青春痘與「紅痘疤」,此治療亦具同時殺菌的作用,故對青春痘具治療效果。其它應用包括酒糟、 葡萄酒色斑,同時可結合釹雅克雷射(「釹雅克雷射」有時會誤寫為「銣雅克雷射」、「銣雅鉻雷射」),治療伴隨血管擴張症狀的肝斑
此種複合式雷射治療之原理,請參見:「以染料雷射(櫻花雷射)配合淨膚雷射治療肝斑的原理http://www.skin168.net/2013/11/chloasma-melasma-PDL-Nd-laser.html

傳統的染料雷射由於脈衝時間很短,容易造成血管破裂,造成嚴重淤青,因此新型的染料雷射提供多種長脈衝模式,改善這個問題,最著名的就是VBeam II機型,在台灣又稱為「櫻花雷射」。

使用長脈衝式染料雷射(俗稱櫻花雷射)治療肝斑(chloasma, melasma)
使用長脈衝式染料雷射(俗稱櫻花雷射)治療發炎性青春痘(紅痘疤, inflammatory acne vulgaris)


長脈衝釹雅各雷射
又稱「柔絲光雷射」,波長1064奈米,可用於除毛、血管擴張、血管瘤、靜脈曲張、皮膚回春。

長脈衝KTP釹雅各雷射
 波長532奈米,亦為血管可吸收的波段,對青春痘亦有療效。
 
長脈衝紫翠玉雷射
 波長755奈米,可用來治療血管病灶,包括靜脈曲張,亦可用於除毛

長脈衝二極體雷射
 波長810奈米,可用來治療靜脈曲張,亦可用於除毛

氬雷射
波長為418奈米的藍光和514奈米的綠光,是最早期的血管雷射,有色素永久性脫失、肥厚性疤痕等副作用,目前已經很少用於臨床上的治療。

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