外用A酸作用原理

外用A酸(retinoic acid)的作用原理

皮膚科  王修含 醫師 (台大醫院皮膚部 青春痘與痘疤特別門診醫師)

外用維他命A酸(retinoic acid)是維生素A的衍生物,簡稱A酸,對於治療青春痘和粉刺有良好的效果。外用A酸最主要的副作用,就是局部的皮膚刺激性,症狀包括皮膚泛紅、脫皮、乾燥、搔癢、灼熱感,少部份的人甚至會爆發膿皰。維他命A衍生物可調節哺乳類動物多種器官、系統的功能,對胚胎發育也有重要的影響力,最主要的維他命A衍生物為all-trans-retinoic acid (tretinoin),它可結合到細胞核內的維生素A酸受體(retinoic acid receptor, RAR),控制某些基因的轉錄(transcription)。
圖:Cellular Retinoic-acid-binding Protein (CRABP),引用自http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Structure/mmdb/mmdbsrv.cgi?uid=464
本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】

外用A酸的作用原理

1. 調節皮膚細胞的分化與增生
A酸可以減緩皮膚的老化速度,並減少紫外線對皮膚造成的傷害,預防皮膚癌的形成。

2. 促進表皮角質層的角化現象正常化
減少老舊角質細胞之間的粘連,讓死亡的角質細胞可順利脫離表皮層(desquamation),避免堆積,所以皮膚會比較光滑。
並可增進毛囊上皮的代謝,加速角質細胞的脫離,使成熟的粉刺可排出,並抑制粉刺的生成,因此可由根源抑制青春痘的發生。

3. 抑制痘痘元兇痤瘡桿菌的生存
外用A酸藉由上述作用,改變毛囊與皮脂腺的環境,使屬於厭氧菌的痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes,又稱為「初油酸桿菌」,為造成青春痘的病原體)不易生存。

4. 促進合成膠原蛋白
刺激纖維母細胞,增強製造膠原蛋白的能力,可增加皮膚彈性,並淡化細紋。

5. 加速堆積於表皮層黑色素的脫落速度
因為角質細胞容易從表皮脫落,所以也可減少黑色素在表皮層的堆積,可淡化表皮層的黑斑。

6. 調節免疫活性
有些研究報告顯示外用A酸具有直接免疫調節活性(immunomodulatory activity)。

7. 抑制皮膚的發炎反應
第三代A酸Adapalene亦可抑制微粉刺(microcomedone)形成與細菌抗原造成的發炎反應。外用A酸透過抑制中性球的趨化反應 (neutrophil chemotaxis,中性球是一種白血球,可造成發炎反應)與「脂氧合酶代謝路徑」(lipoxygenase pathyway),達到抑制皮膚發炎反應的效果。


本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】

相關資訊--延伸閱讀:

1. 青春痘(痤瘡)的病理機轉、治療原則與方法
http://www.skin168.net/2013/09/acne.html

2. 治療青春痘的口服抗生素藥物--四環黴素
http://www.skin168.net/2012/09/acne-treatment-tetracyclines.html 

3. 青春痘(痤瘡)的雷射光電治療
http://www.skin168.net/2013/12/acne-laser-light-therapy.html

4. 如何消除紅痘疤?
http://www.skin168.net/2012/02/blog-post_16.html

5. 痘疤的種類與治療原則:色素性痘疤、凸疤、凹疤
http://www.skin168.net/2013/09/acne-scar-classification-treatment.html

6. 痘疤凹洞(凹陷型青春痘疤痕):形態分類與治療方法
http://www.skin168.net/2013/09/atrophic-acne-scar-classification.html

7. 消除青春痘凹洞疤痕最好的治療方法?--各種治療方式實例分析
http://www.skin168.net/2013/09/acne-atrophic-scar-therapy-example.html

8. 外用A酸十大須知
http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-cautions.html

9. 什麼是第n代外用A酸(retinoic acid)?
http://www.skin168.net/2013/09/topical-retinoic-acid-generations.html

10. 外用A酸(retinoic acid)作用原理
http://www.skin168.net/2013/09/retinoic-acid-mechanism.html

11. 青春痘治療:口服A酸(isotretinoin)的效果與副作用
http://www.skin168.net/2013/09/oral-isotretinoin-effect-adverse.html

12.  如何讓口服A酸的治療效果更好?
口服A酸(isotretinoin)的吸收、代謝與排除
http://www.skin168.net/2013/10/a.html

13. 口服A酸療程中或治療後六個月內,真的不能進行磨皮、侵入式雷射或手術嗎?
http://www.skin168.net/2013/10/oral-retinoids-dermabrasion-surgery.html

14.  同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物--杜鵑花酸(azelaic acid)
http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html

15. 粉刺和痘痘有何不同?哪種清粉刺方式最有效?
http://www.skin168.net/2013/10/comedone-acne.html

16. 傳統醫學中藥/中醫治療青春痘的觀點
http://www.skin168.net/2015/10/acne-chinese-medicine.html

17. 櫻花染料雷射
http://www.skin168.net/2013/10/VBeamII-VBeam2-dye-laser.html
https://dyelaser.wordpress.com/2015/11/26/櫻花雷射-王修含/
https://skin168.wordpress.com/2015/11/25/櫻花雷射-王修含醫師

本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】


參考資料:

1. Irby CE, Yentzer BA, Feldman SR. A review of adapalene in the treatment of acne vulgaris. J Adolesc Health. 2008 Nov;43(5):421-4. doi: 10.1016/j.jadohealth.2008.06.005.

2. Thielitz A, Abdel-Naser MB, Fluhr JW, Zouboulis CC, Gollnick H. Topical retinoids in acne--an evidence-based overview. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Dec;6(12):1023-31. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06741.x. Epub 2008 May 13.

3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Structure/mmdb/mmdbsrv.cgi?uid=464



各種外用A酸西藥許可證查詢(tretinoin, isotretinoin, adapalene, tazarotene)

1. 第一代A酸 tretinoin
Tretinoin許可證查詢


許可證字號
有效日期
中文品名
英文品名
申請商
製造廠
1
衛署藥製字第018341
107/05/25
安寧軟膏(瑞婷羅)
ANINE OINTMENT (TRETINOIN)"N.C.P."
新喜國際企業股份有限公司
新喜國際企業股份有限公司
2
衛署藥製字第018775
已註銷
98/09/21
艾芝霜劑(瑞婷羅)
A.A. CREAM (TRETINOIN) "H.C.T."
回春堂製藥廠股份有限公司
回春堂製藥廠股份有限公司桃園廠
3
衛署藥製字第019091
103/10/16
麗您膚親水性軟膏(瑞婷羅)
RELIEF CREAM (TRETINOIN) "STANDARD"
生達化學製藥股份有限公司
生達化學製藥股份有限公司二廠
4
衛署藥製字第020382
已註銷
76/05/25
樂美娜乳膏(瑞婷羅)
DERMAIROL CREAM (TRETINOIN) "BOULIN"
寶齡富錦製藥廠股份有限公司
寶齡富錦製藥廠股份有限公司
5
衛署藥製字第022005
已註銷
75/08/20
優妳膚軟膏(瑞婷羅)
UNIFUR OINTMENT (TRETINOIN) "YUNG CHI"
永吉製藥股份有限公司
永吉製藥股份有限公司
6
衛署藥製字第022034
103/05/25
愛克凝膠(瑞婷羅)
ACNED GEL (TRETINOIN) "SINPHAR"
杏輝藥品工業股份有限公司
杏輝藥品工業股份有限公司
7
衛署藥製字第022864
102/05/25
抗痘能乳膏
ANTIACNE CREAM "GRAPE"
葡萄王生技股份有限公司
葡萄王生技股份有限公司
8
衛署藥製字第023495
已註銷
80/05/25
百麗液(瑞婷羅)
PAILY LIQUID "SHITEH"
西德有機化學藥品股份有限公司
西德有機化學藥品股份有限公司
9
衛署藥製字第024000
103/05/25
儷膚蓉乳膏(瑞婷羅)
LEFEMON CREAM (TRETINOIN)
元宙化學製藥股份有限公司
元宙化學製藥股份有限公司
10
衛署藥製字第024624
103/05/25
安可麗乳膏(瑞婷羅)
ACNNIN CREAM (TRETINOIN) "AND"
明大化學製藥股份有限公司
明大化學製藥股份有限公司

2. 第二代A酸 isotretinoin
Isotretinoin許可證查詢
許可證字號
有效日期
中文品名
英文品名
申請商
製造廠
1
衛署藥製字第044400
105/04/04
艾妮美 凝膠0.5公絲?公克華興             A
IMEI GEL 0.05% "H.S."
華興化學製藥廠股份有限公司
華興化學製藥廠股份有限公司二廠
2
衛署藥輸字第006073
已註銷
87/11/24
愛膚露霜劑
AIROL VANISHING CREAM 0.05%
羅氏大藥廠股份有限公司
ROCHE VITAMINS LTD.
3
衛署藥輸字第006250
已註銷
88/03/05
愛膚露液劑
AIROL LOTION 0.05%
羅氏大藥廠股份有限公司
ROCHE VITAMINS LTD.
4
衛署藥輸字第009707
已註銷
84/01/18
蕾婷凝膠0.01%
RETIN-A GEL 0.01%
嬌生股份有限公司
ORTHO BIOTECH INC.
5
衛署藥輸字第010196
已註銷
97/06/04
蕾婷乳膏
RETIN-A CREAM 0.05%
嬌生股份有限公司
ORTHO BIOTECH INC.
6
衛署藥輸字第020100
102/09/16
愛索思凝膠
ISOTREX GEL
荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司
STIEFEL LABORATORIES (IRELAND) LTD.
7
衛署藥輸字第022547
103/07/19
異視網酸〝巴斯夫〞
ISOTRETINOIN
臺灣巴斯夫股份有限公司
BASF SE
8
衛署藥輸字第022577
103/08/11
愛索思乳膏0.5毫克/公克
ISOTREX CREAM 0.05%
荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司
STIEFEL LABORATORIES (PTE) LTD, SINGAPORE
9
衛署藥輸字第023068
104/11/30
愛索思凝膠
ISOTREX GEL
荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司
STIEFEL LABORATORIES (PTE) LTD, SINGAPORE
10
衛署藥輸字第023557
106/10/04
愛索思乳膏1公絲/公克
ISOTREX CREAM 0.1%
荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司
STIEFEL LABORATORIES (PIE) LTD.
11
衛署藥輸字第023810
107/08/28
愛索新抗痘凝膠
ISOTREXIN GEL
荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司
STIEFEL LABORATORIES (PTE) LTD, SINGAPORE

3. 第三代A酸 adapalene
Adapalene許可證查詢
許可證字號
有效日期
中文品名
英文品名
申請商
製造廠
1
衛署藥製字第044549
105/07/18
愛達膚利
ADAPHALEN
健亞生物科技股份有限公司
健亞生物科技股份有限公司
2
衛署藥製字第044573
105/07/27
愛可凝膠 0.1%
ACURE GEL 0.1%
健亞生物科技股份有限公司
健亞生物科技股份有限公司
3
衛署藥製字第045553
103/06/30
"東顥" 凝膚瑩凝膠 0.1%
NIFFULENE GEL 0.1% "PHARMAX"
東顥生化科技股份有限公司
新喜國際企業股份有限公司
4
衛署藥製字第046012
102/12/23
"黃氏" 美妃思凝膠
BEAUTYFACE GEL "H.S."
黃氏製藥股份有限公司
黃氏製藥股份有限公司
5
衛署藥製字第046289
103/05/26
"羅得" 沒痘凝膠
MAYDO GEL "ROOT"
羅得化學製藥股份有限公司
羅得化學製藥股份有限公司
6
衛署藥製字第046290
103/05/26
艾莉凝膠 0.1%
FEELING GEL 0.1%
美西製藥有限公司
美西製藥有限公司
7
衛署藥製字第046302
103/06/02
愛芙琳 凝膠 0.1%
KWAIE GEL 0.1%
昱任藥品有限公司
歐帕生技醫藥股份有限公司
8
衛署藥製字第046314
103/06/14
蒂膚麗凝膠
TIFFORLY GEL
中生生技製藥股份有限公司淡水廠
中生生技製藥股份有限公司淡水廠
9
衛署藥製字第046584
103/10/26
"十全" 愛達美凝膠
ADAMEI GEL "S.C."
十全實業股份有限公司
十全實業股份有限公司
10
衛署藥製字第047157
104/04/11
"明德" 達麗痘瘡凝膠 1毫克/公克
DELPAC GEL 1MG/GM "MEIDER" (ADAPALENE)
明德製藥股份有限公司
明德製藥股份有限公司
11
衛署藥製字第047609
104/10/31
伊美諾抗痘乳膏
Adalene cream
順生製藥股份有限公司
順生製藥股份有限公司
12
衛署藥製字第047642
104/11/22
"皇佳"伊思倍麗凝膠0.1%
Acnely gel 0.1% "Royal"
皇佳化學製藥股份有限公司
皇佳化學製藥股份有限公司
13
衛署藥製字第047681
104/12/20
"汎生" 葩美凝膠 0.1%
Palene gel 0.1% "Panbiotic"
臺灣汎生製藥廠股份有限公司
臺灣汎生製藥廠股份有限公司
14
衛署藥製字第047722
105/01/10
"溫士頓" 艾達帕琳凝膠
Olena Gel "Winston"
溫士頓醫藥股份有限公司
溫士頓醫藥股份有限公司
15
衛署藥製字第048093
105/07/05
"世達" 雅答顏凝膠 0.1%
Adalene Gel 0.1% "S.D."
世達藥品工業股份有限公司
培力藥品工業股份有限公司
16
衛署藥製字第048286
105/10/04
艾伏離凝膠0.1%
Anefree Gel 0.1%
瑞士藥廠股份有限公司
瑞士藥廠股份有限公司新市廠
17
衛署藥製字第048295
105/10/12
"景德" 平痘美凝膠0.1%
Pindome Gel 0.1% "Kingdom" (Adapalene)
景德製藥股份有限公司
景德製藥股份有限公司土城工廠
18
衛署藥製字第048463
105/12/15
痘痘凝膠0.1%
Dow Gel 0.1%
華盛頓製藥廠股份有限公司
華盛頓製藥廠股份有限公司仁武廠
19
衛署藥製字第048680
106/04/23
百適康愛膚潔凝膠
Adagene-T Gel ”BASECO”
百適康企業有限公司
羅得化學製藥股份有限公司
20
衛署藥製字第048764
106/05/30
艾思美抗痘乳膏
Ance-cure cream
瑪科隆股份有限公司
羅得化學製藥股份有限公司
21
衛署藥製字第048891
106/07/17
愛達妮凝膠 0.1%
Adarin Gel 0.1%
壽元化學工業股份有限公司
壽元化學工業股份有限公司
22
衛署藥製字第049062
106/09/29
〝信隆〞愛雅漾凝膠 0.1%
Adayung Gel 0.1% S.L.
信隆藥品工業股份有限公司
信隆藥品工業股份有限公司
23
衛署藥製字第049196
106/12/17
阿搭帕顏凝膠 0.1%
ADAPAIEN gel 0.1%
井田國際醫藥廠股份有限公司
井田國際醫藥廠股份有限公司
24
衛署藥製字第049280
107/02/12
杏輝欣婷凝膠 0.1%
Adapalene Gel 0.1%“Sinphar”
杏輝藥品工業股份有限公司
杏輝藥品工業股份有限公司
25
衛署藥製字第049319
107/03/10
培力安痘平凝膠 0.1%
Andopin Gel 0.1%“P.L.”
培力藥品工業股份有限公司
培力藥品工業股份有限公司
26
衛署藥製字第049520
107/06/19
仙台痘立舒乳膏 1 毫克/公克
Doulishu Cream 1mg/gm“Sentai”
仙台藥品工業股份有限公司
仙台藥品工業股份有限公司
27
衛署藥製字第049740
107/10/22
〝永勝〞愛平凝膠 0.1%
Apalene gel 0.1% "EVEREST"
永勝藥品工業股份有限公司
永勝藥品工業股份有限公司
28
衛署藥製字第049974
103/02/12
艾伏離乳膏 0.1%
Anefree Cream 0.1%
瑞士藥廠股份有限公司
瑞士藥廠股份有限公司新市廠
29
衛署藥製字第050262
103/08/03
樂無痘粉刺凝膠0.1%
Easy Acne Gel 0.1% (Adapalene)
寶齡富錦生技股份有限公司
寶齡富錦生技股份有限公司平鎮廠
30
衛署藥製字第055250
104/08/10
麗達凝膠
Lidalene Gel
人人化學製藥股份有限公司
人人化學製藥股份有限公司中壢廠
31
衛署藥輸字第022587
103/08/23
痘膚潤凝膠0.1%
DIFFERIN GEL 0.1%
香港商高德美有限公司台灣分公司
LABORATOIRES GALDERMA.
32
衛署藥輸字第023613
106/12/18
痘膚潤乳霜 0.1%
DIFFERIN CREAM 0.1%
香港商高德美有限公司台灣分公司
LABORATOIRES GALDERMA.
33
衛署藥輸字第024014
103/06/14
艾達膚力
ADAPALENE
百歐敏國際有限公司
GLENMARK GENERICS LTD.
34
衛署藥輸字第024315
104/11/03
艾達膚力
ADAPALENE
宇直泰貿易有限公司
GLENMARK PHARMACEUTICALS LIMITED
35
衛署藥輸字第025156
104/03/24
醫皮痘複方凝膠
EPIDUO 0.1%/2.5% GEL
香港商高德美有限公司台灣分公司
LABORATOIRES GALDERMA
36
衛署藥輸字第025325
105/01/18
艾達膚力
Adapalene
台灣荃新股份有限公司
AARTI INDUSTRIES LIMITED
37
衛署藥輸字第025809
106/09/05
艾達膚力
ADAPALENE
宣泓貿易有限公司
BAL PHARMA LIMITED
本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】

4. 第三代A酸 tazarotene (註:Tarazotene雖對青春痘有治療效果,但在台灣由於全民健保結付規定的限制,較常用於乾癬的治療。)
Tazarotene許可證查詢
許可證字號
有效日期
中文品名
英文品名
申請商
製造廠
1
衛署藥製字第046149
103/03/08
汰癬痘凝膠 0.1%
TAZAROL GEL 0.1%
健亞生物科技股份有限公司
健亞生物科技股份有限公司
2
衛署藥製字第046171
103/03/16
汰癬痘凝膠 0.05%
TAZAROL GEL 0.05%
健亞生物科技股份有限公司
健亞生物科技股份有限公司
3
衛署藥製字第047954
105/04/25
療膚原外用凝膠 0.1%
Troza Topical Gel 0.1%
瑩碩生技醫藥股份有限公司
歐帕生技醫藥股份有限公司
4
衛署藥製字第048066
105/06/29
剋安外用乳膏劑 0.1%
Kosian Topical Cream 0.1%
瑩碩生技醫藥股份有限公司
歐帕生技醫藥股份有限公司
5
衛署藥製字第048511
106/01/12
美妍凝膠0.1%
Tezarac Gel 0.1%
華盛頓製藥廠股份有限公司
華盛頓製藥廠股份有限公司仁武廠
6
衛署藥製字第048638
已註銷
101/03/27
舒美婷外用凝膠0.05%
Sumaytene Topical Gel 0.05%
溫士頓醫藥股份有限公司
溫士頓醫藥股份有限公司
7
衛署藥製字第049210
106/12/20
"十全" 達膚美凝膠 0.1%
Tazarotene gel 0.1%“S.C.”
十全實業股份有限公司
十全實業股份有限公司
8
衛署藥製字第049239
107/01/11
"黃氏"施膚雅乳膏
Tazoten Cream "H.S."
黃氏製藥股份有限公司
黃氏製藥股份有限公司
9
衛署藥製字第049357
107/04/01
井田膚可麗乳膏 0.1%(w/w)
Ful Lee Cream 0.1%(w/w)”Chinteng”
井田國際醫藥廠股份有限公司
井田國際醫藥廠股份有限公司
10
衛署藥製字第049670
107/09/18
癬痘克乳膏
Karac Cream
中生生技製藥股份有限公司淡水廠
中生生技製藥股份有限公司淡水廠
11
衛署藥製字第049709
107/10/08
瑞安特膚格外用乳膏 0.05%
Tarac Topical Cream 0.05%“Purzer”
瑞安大藥廠股份有限公司
瑞安大藥廠股份有限公司觀音廠
12
衛署藥製字第049786
107/11/10
派頓托樂蒂乳膏 1 毫克/公克
Tarote Cream 1mg/gm”Patron”
臺灣派頓化學製藥股份有限公司
臺灣派頓化學製藥股份有限公司
13
衛署藥製字第049903
103/01/12
瑞安特膚格外用乳膏 0.1%
Tarac Topical Cream 0.1%“Purzer”
瑞安大藥廠股份有限公司
瑞安大藥廠股份有限公司觀音廠
14
衛署藥輸字第023192
已註銷
95/06/05
羅膚格外用凝膠0.05%
ZORAC TOPICAL GEL 0.05%
香港商愛力根有限公司台灣分公司
ALLERGAN
15
衛署藥輸字第023194
已註銷
95/06/05
羅膚格外用凝膠 0.1%
ZORAC TOPICAL GEL 0.1%
香港商愛力根有限公司台灣分公司
ALLERGAN
16
衛署藥輸字第023854
107/10/21
羅膚格外用乳膏劑 0.1%
ZORAC TOPICAL CREAM 0.1%
台灣愛力根藥品股份有限公司
ALLERGAN SALES,LLC
17
衛署藥輸字第023855
107/10/21
羅膚格外用乳膏劑 0.05%
ZORAC TOPICAL CREAM 0.05%
台灣愛力根藥品股份有限公司
ALLERGAN SALES, LLC
資料來源:衛生福利部食品藥物管理署

本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.netskin168.comskin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。】