皮膚科王修含醫師

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粉刺、油性膚質合併毛孔粗大：日常保養方式

油性膚質、粉刺合併毛孔粗大的日常保養方式

皮膚科王修含醫師 (台大醫院皮膚部青春痘與痘疤特別門診醫師)

油性膚質是因為皮脂腺分泌功能較旺盛，若同時有毛囊開口角化異常的情況，會使毛孔容易堆積角質，形成粉刺，包括開放性粉刺(黑頭粉刺)與閉鎖性粉刺(白頭粉刺)，進而造成毛孔粗大的問題。

強行以外力擠掉粉刺，只是治標不治本的方法，而且若操作不慎，反而會造成永久性的凹疤。

可以考慮使用外用A酸或杜鵑花酸治療(兼具保養效果)，而且這些都是健保給付的藥物，是最經濟有效的方法。需注意的是，這些外用藥膏可能讓皮膚變得較為乾燥，但並無抑制皮脂腺的效果，口服A酸才有抑制皮脂腺的作用。

註1：關於杜鵑花酸，可參閱進一步的介紹
「同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物--杜鵑花酸(azelaic acid)」
http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html

註2：關於外用A酸，請參閱：
外用A酸(retinoic acid)作用原理
http://www.skin168.net/2013/09/retinoic-acid-mechanism.html

此外尚可搭配使用果酸、杏仁酸換膚等治療，但這些都是自費療程，並非首選，若經濟能力有限，可先不用考慮這類的治療方式。若效果不彰再考慮雷射等療程。對於已經形成的閉鎖性粉刺，若過於嚴重，則可考慮由醫護人員協助清除。

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黑斑、痘痘：日常保養與治療原則

臉上同時有黑斑與痘痘的日常保養與治療原則

皮膚科王修含醫師 (台大醫院皮膚部青春痘與痘疤特別門診醫師)

臉上同時有黑斑與痘痘的日常保養與治療原則：

1.做好日常的防晒：
所謂的防晒並不是一定要購買許多防晒乳來塗抹，事實上擦防晒乳是防晒的最後一個手段，常常也是效果最差的方法。最經濟有效的防曬方式，是利用衣物、遮陽帽、經過認證的太陽眼鏡、窗簾(如果坐在室內窗邊工作)等物理性屏蔽；如果需要直接與日光接觸時(包括坐在窗邊、出外行走、郊遊踏青)，除了這些遮蔽物，可再考慮塗抹防曬乳，但須注意塗抹厚度與適當的防曬係數，而且每兩個小時一定要再加強塗敷一次。

2. 處理痤瘡(青春痘)：
如果您並無濕疹、脂漏性皮膚炎等問題，但臉上出現色素沈澱，可是是青春痘過後遺留的「發炎後色素沉著」，一旦出現，就須數個月(大約半年)才會逐漸消失。所以面對色素沈澱，「預防發生」是比發生後再處理更重要的手段。青春痘的治療已是皮膚科專科醫師非常熟鍊的能力，而且絕大部份的藥物皆包括在健保給付項目中。
請參見：青春痘(痤瘡)的病理機轉、治療原則與方法
http://www.skin168.net/2013/09/acne.html

3.請皮膚科醫師協助診斷是否有「肝斑」、「顴骨母斑」之類的問題。若有這類問題，則可考慮使用退斑藥膏、雷射等方式處理，同時做好日常防曬、維持生活規律也是非常重要的。

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臉部出油、閉鎖性粉刺：成因與治療

臉部出油與閉鎖性粉刺的成因與治療

皮膚科王修含醫師 (台大醫院皮膚部青春痘與痘疤特別門診醫師)

臉部出油(油性膚質)與閉鎖性粉刺的成因，是因為皮脂腺分泌旺盛，同時毛囊開口角化異常所致，若再發生毛囊感染發炎，就會產生青春痘。

處理方式
1. 長期塗抹外用A酸、杜鵑花酸(azelaic acid)：兼具治療與保養膚質的效果，而且這兩類藥物皆在健保給付範圍
2. 間歇性使用果酸、胜肽酸、杏仁酸等換膚療程
3. 可搭配雷射/脈衝光等光電能量治療 (雷射/脈衝光不是治療的首選療法)
請參見：青春痘(痤瘡)的雷射光電治療
http://www.skin168.net/2013/12/acne-laser-light-therapy.html

註：關於杜鵑花酸，可參閱進一步的介紹
「同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物--杜鵑花酸(azelaic acid)」
http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html

雷射/脈衝光：光電能量的治療

I.即時改善
絕對不可以自行擠壓閉鎖型粉刺，以免產生疤痕。建議由醫師以針挑或鉺雅各雷射(Er-YAG laser)除去粉刺，但須配合後續外用藥保養。

II.保養性療程
可選擇淨膚雷射或磁波光之類的治療：
1.淨膚雷射(Q-switched Nd-YAG laser, 例如Medlite C6, C9, Fotona QX-MAX, 俗稱的C12)的治療效果也不錯，除了均勻膚色，尚有抑制皮脂腺分泌的效果，可改善出油的膚質，但須多次持續性的使用(例如可先每兩週密集施打數次之後，再每1-3個月維持性地施打一次)。

目前市面上的淨膚雷射價格非常紊亂，從1000-6000元/次都有，但一味追求低價的治療並非最好的選擇，過於低價的療程，可能是透過縮短每次治療的時間、減少雷射發數，並以非專業人員(以不具專科醫師資格者或美容師)操作，達到節省成本的目的，相對而言療效和安全性都會大打折扣。

此外，目前市面上的Nd-YAG laser大致有兩類：
a.塗碳粉的柔膚雷射(黑娃娃雷射)
b.不塗碳粉的淨膚雷射(白瓷娃娃雷射)
較不建議選用塗碳粉的機種，因碳粉微粒若沉積於肺部，長期而言可能造成塵肺症(「礦工病」)的問題。

2.磁波光(ELOS)是結合光能與「磁波」(無線電射頻，radiofrequency，即電波拉皮運用的能量)，可除去色斑，改善油性膚質，並促進真皮層膠原蛋白再生，具有多功能的治療效果，一般約四週治療一次即可。

總結：
建議先使用外用A酸或杜鵑花酸的治療，較為經濟，若效果不彰再考慮換膚、雷射等自費療程。對於已經形成的閉鎖性粉刺，則須由醫護人員協助清除。

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同時有酒糟、出油、粉刺、毛孔粗大之治療

同時有酒糟與出油、粉刺和"鬆弛的毛孔"(毛孔粗大)的治療方式

皮膚科王修含醫師 (台大醫院皮膚部青春痘與痘疤特別門診醫師)

若同時有酒糟與出油、粉刺和所謂「鬆弛的毛孔(毛孔粗大)」，較推薦的處理方式是持續使用外用A酸或杜鵑花酸治療/保養。外用A酸或杜鵑花酸藥膏對於酒糟有治療效果，且健保可給付，但須在醫師照護下進行。這些外用藥膏可能讓皮膚變得較為乾燥，但並無抑制皮脂腺的效果。

皮膚在塗抹杜鵑花酸之後，若進行皮膚切片，在電子顯微鏡之下，可發現表皮細胞內的透明角質顆粒(keratohyalin granules)與絲聚合蛋白(filaggrin)皆會減少，而且角質層厚度可降低。因此濃度20%的外用杜鵑花酸，具有治療青春痘(痤瘡)的效果，可使表皮的角化正常化，抑制表皮層角化，溶解角質與粉刺，可防止粉刺形成，並對毛孔粗大有改善能力。

杜鵑花酸可抑制細胞氧化代謝，減少O2-、OH·與H2O2等活性氧化物質(reactive oxygen species, ROS)的產生，這種清除自由基(free radicals)的能力，有抗發炎的效果，因此適合用於治療青春痘與酒糟(rosacea)。

外用A酸的作用原理：
促進表皮角質層的角化現象正常化：
減少老舊角質細胞之間的粘連，讓死亡的角質細胞可順利脫離表皮層(desquamation)，避免堆積，所以皮膚會比較光滑。
並可增進毛囊上皮的代謝，加速角質細胞的脫離，使成熟的粉刺可排出，並抑制粉刺的生成。

抑制皮膚的發炎反應
第三代A酸Adapalene亦可抑制微粉刺(microcomedone)形成與細菌抗原造成的發炎反應。外用A酸透過抑制中性球的趨化反應 (neutrophil chemotaxis，中性球是一種白血球，可造成發炎反應)與「脂氧合酶代謝路徑」(lipoxygenase pathyway)，達到抑制皮膚發炎反應的效果。

在藥物治療效果不佳的情況下，才考慮進行雷射、脈衝光等光電治療。

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註：關於杜鵑花酸，可參閱進一步的介紹
「同時抗痘淡疤、美白退斑的藥物--杜鵑花酸(azelaic acid)」
http://www.skin168.net/2012/03/azelaic-acid.html

參考文獻:

1. Thiboutot DM, Fleischer AB Jr, Del Rosso JQ, Graupe K. Azelaic acid 15% gel once daily versus twice daily in papulopustular rosacea. J Drugs Dermatol. 2008 Jun;7(6):541-6.
2. Gupta AK, Chaudhry MM. Rosacea and its management: an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005 May;19(3):273-85.
3. Korting HC, Schöllmann C. Current topical and systemic approaches to treatment of rosacea. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Aug;23(8):876-82. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03167.x.
4. Parodi A, Drago F, Paolino S, Cozzani E, Gallo R. Treatment of rosacea. Ann Dermatol Venereol. 2011 Nov;138 Suppl 3:S211-4. doi: 10.1016/S0151-9638(11)70092-8.

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汗斑的治療原則

汗斑的治療原則

皮膚科王修含醫師

什麼是汗斑(變色糠疹)？

汗斑 (tinea versicolor，又稱pityriasis versicolor) 是慢性且容易反覆發作的疾病，不容易根治，尤其在高溫、潮濕、多汗的情況下，皮膚上的一種稱為「正圓型皮屑芽胞菌 (Malassezia/ Pityrosporum orbiculare)」的黴菌，就可能在體表滋生，造成感染，形成汗斑。汗斑會造成罹病部位皮膚表面脫屑，且讓皮膚變色，例如可能變白(但不像「白斑」那麼白)、變深、變紅等，因此汗斑又稱為「變色糠疹」(pityriasis versicolor)。

此外，Pityrosporum這類黴菌，如皮屑芽胞菌也可能造成頭皮屑、脂漏性皮膚炎等問題，也會造成嚴重搔癢的紅色丘疹或膿皰性毛囊炎，稱為「皮屑芽孢菌性毛囊炎」(Malassezia folliculitis，又稱為Pityrosporum folliculitis)。好發於上半身，例如前胸、後背、上臂、頸部，甚至臉部。

汗斑的臨床診斷，請參照「顯微鏡下的汗斑 (變色糠疹)」一文，汗斑相關圖片如下：

圖：汗斑病灶臨床照片。王修含醫師攝於台大醫院

圖：汗斑病灶臨床圖片。王修含醫師攝於台大醫院

圖：KOH顯微鏡檢下的皮屑芽孢菌。王修含醫師攝於台大醫院

圖：KOH顯微鏡檢下的皮屑芽胞菌。王修含醫師攝於台大醫院

如何「根治」汗斑？

汗斑雖然易反覆發作，不易根治，但治療難度並不高，若有此困擾，可直接到皮膚科門診就診，不需尋求汗斑的治療方法偏方，一般的治療效果都不錯，且透過正確的措施與生活習慣，可避免復發，接近所謂「根治」的狀態。

以外用藥治療汗斑

一般汗斑可使用抗黴菌外用藥治療，建議連續塗抹擦藥膏或噴灑藥水兩週至四週(與使用的藥物種類、嚴重程度有關)，並不需要持續擦藥到色素重新顯現(大部分病灶需要幾個月不等的時間)。

外用抗黴菌藥有多種選擇，例如可使用econazole藥膏，此藥物可干擾皮屑芽孢菌的RNA與蛋白質合成與代謝，並讓細胞壁通透性增加，最後殺死真菌細胞。亦可使用 ciclopirox olamine藥膏，此藥物可抑制真菌細胞內的物質傳送，干擾DNA、RNA與蛋白質的合成。

此外，硫磺藥水(沉澱硫，precipitated sulfur)，具有抗細菌、抗黴菌與角質分離作用，亦可用於治療汗斑、黴菌性毛囊炎等疾病。

以口服藥治療汗斑

若汗斑影響的範圍太大、一再復發，或使用外用藥無效，可選擇吃藥，常用的汗斑口服藥物為itraconazole或fluconazole。

過去醫師可能會開立口服藥物ketoconazole (克多可那挫) 每天200mg，連續治療七天，曾有醫學文獻(Expert Opin Pharmacother. 2005 Feb;6(2):165-78.)指出，ketoconazole會經由汗腺排出體外，所以在服藥後，可藉由大量出汗的活動，增加此藥作用於皮膚的效果，但目前已不建議使用口服ketoconazole，因為食品藥物管理署於再評估後，認為ketoconazole口服劑型產生肝毒性的嚴重程度與發生率較高，且具有嚴重且複雜之藥物交互作用及心律異常（心臟QT間隔延長）風險，故於2015年1月1日廢止此藥品許可證。

防止汗斑復發的措施

汗斑的復發率高，曾有醫師做過研究 (J Am Acad Dermatol. 1994 Sep;31(3 Pt 2):S18-20.)，兩年內復發的機率，由小於60%至高達90%不等，所以在治療成功後，仍需採取持續的預防與清潔措施，才能降低再發的機率。

使用抗黴菌洗劑的治療與預防措施

有些具有抗黴菌成分的「洗髮精」，可當成「沐浴乳」的使用方式，用於治療與預防汗斑：
1. 使用含有2% ketoconazole成分的洗髮精洗澡，停留5分鐘後洗掉。
外用ketoconazole洗劑通常製作成洗髮精的劑型，雖然ketoconazole的口服劑型有較高的肝毒性治療風險，但外用劑型則無此問題。Ketoconazole可抑制真菌細胞膜合成麥角醇，擴大細胞膜的通透性，造成細胞內物質流失後，使得真菌細胞死亡。
治療期：連續使用至少3天 (視個別情況調整)

2. 使用含有2.5% selenium sulfide成分的洗髮精洗澡，停留10分鐘後洗掉。
二硫化硒(selenium sulfide, SeO₂)具有抑制皮屑芽胞菌的能力，並可減緩表皮角質化的速度，也常添加至洗髮精來改善頭皮屑問題。
治療期：連續使用至少兩週 (視個別情況調整)

預防方法：保持皮膚乾燥，若大量出汗後，宜清洗並擦乾。可視個人狀況與氣候情形，例如即將進入夏季時，連續使用數日，之後可間歇性使用(例如兩三天用一次)相關產品沐浴，但亦須讓洗劑在皮膚上停留足夠時間。

曾經有獸醫師提出寵物使用仁山利舒等ketoconazole藥劑產生抗藥性的問題，參照Medline/pubmed醫學文獻資料庫，尚無論文提出人類使用ketoconazole相關藥物治療，使皮屑芽胞菌產生抗藥性的情形。

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皮膚科醫師王修含

肉毒桿菌素治療手汗症/多汗症：優缺點分析

以肉毒桿菌素注射治療手汗症的優缺點分析

皮膚科王修含醫師

治療手汗症的肉毒桿菌素注射療程，是一種相當安全有效的治療方法。
建議使用此法前，可先試用其它較不具侵入性的治療，例如外用止汗劑、電療機。
請參見「手汗症經濟有效又方便的居家療法」一文。

以肉毒桿菌素注射治療手汗症/多汗症的優缺點如下：

優點：

對於上述方法無效者，可使用肉毒素妥善控制手汗症與多汗症，且此法無「內視鏡交感神經阻斷術」(ETS，全稱為Endoscopic Thoracic Sympathectomy)的嚴重後遺症(但可能仍有肉毒桿菌素本身的副作用)。

缺點：

1. 治療費用昂貴：
視手汗影響的面積，每隻手約須使用50-100 units的肉毒桿菌素 (總量100-200 U)，每次的費用約須2-4萬元左右(與藥物用量有關)。

2. 有效期限短暫：
肉毒桿菌素會抑制acetylcholine(ACh,乙醯膽鹼)的分泌，可阻斷神經與汗腺的信號傳遞，減少手汗程度，但通常只能維持不到一年的時間(所以一年約須施打1-2次)。

3. 治療的疼痛感強烈：
手掌的感覺神經密度相當高，而且血流供應豐富，容易出血，但以肉毒桿菌素注射治療手汗，兩手須注射約50針以上(與嚴重度有關)，治療過程造成的疼痛指數，絕非一般人在未麻醉的情況下可承受的。

所以在注射時，有的醫師可能會對供應手掌血液的動脈施壓以暫時阻斷血流，並對手部的三條大神經(ulnar nerve, radial nerve, median nerve)注射lidocaine麻醉劑，施以「神經阻斷術」來協助止痛。這個治療過程對醫師是很容易的事，但對被治療的人而言，絕對不是一個舒服的療程。

4. 肉毒桿菌後遺症(副作用)：
手部的肌肉構造精細，許多精細的動作須藉由小肌肉群協同作用才能進行，但肉毒桿菌素可能會造成這些肌肉的暫時性萎縮、無力。所幸這是暫時性的現象，大約經過一個月後可恢復正常，但在這段期間會造成生活上的不方便。

想多了解汗腺，可參見本部落格的另一篇文章：「關於外分泌汗腺(eccrine sweat glands)的基本知識」http://skin168.pixnet.net/blog/post/102302485

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延伸閱讀：

1. 關於外分泌汗腺(eccrine sweat glands)的基本知識 http://skin168.pixnet.net/blog/post/102302485
2. 手汗症與多汗症居家治療法：外用藥劑與離子電泳法 http://www.skin168.net/2013/10/hyperhidrosis-home-care.html
3. 肉毒桿菌素治療手汗症/多汗症：優缺點分析 http://www.skin168.net/2013/10/botox-hyperhidrosis-analysis.html
4. 多汗症：口服藥治療 http://www.skin168.net/2013/10/hyperhidrosis-oral-medication.html

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皮膚科醫師王修含

手汗症與多汗症居家治療法

手汗症與多汗症居家治療法：外用藥劑與離子電泳法

皮膚科王修含醫師

根治手汗症的方法

「內視鏡交感神經阻斷術」(ETS，全稱為Endoscopic Thoracic Sympathectomy)，是目前可根治手汗的唯一方法，但此法在某些病例中，曾有嚴重的後遺症，例如「代償性出汗」或神經心臟系統的後遺症，可能會讓人苦不堪言，比手汗症本身造成的問題更嚴重，故並非最理想的手汗症治療法。

手汗症注射式治療法：施打肉毒桿菌素

治療手汗症的肉毒桿菌素注射療程，是一種相當安全有效的治療方法，但建議使用此法前，可先試用其它較不具侵入性的治療，例如外用止汗劑、電療機。

以肉毒桿菌素注射治療手汗症/多汗症的優缺點如下：

優點：
對於上述方法無效者，可使用肉毒素妥善控制手汗症與多汗症，且此法無「內視鏡交感神經阻斷術」(ETS)的嚴重後遺症(但可能仍有肉毒桿菌素本身的副作用)。

缺點：
1. 治療費用昂貴
2. 有效期限短暫：肉毒桿菌素可阻斷神經與汗腺的信號傳遞，但通常只能維持不到一年的時間
3. 治療的疼痛感強烈
4. 肉毒桿菌後遺症(副作用)：手部的肌肉構造精細，許多精細的動作須藉由小肌肉群協同作用才能進行，但肉毒桿菌素可能會造成這些肌肉的暫時性萎縮、無力。但此為暫時性的現象，大約經過一個月後可恢復正常，然而在這段期間可能造成生活上的不方便。

詳細說明，請參見「肉毒桿菌素治療手汗症/多汗症：優缺點分析」 http://www.skin168.net/2013/10/botox-hyperhidrosis-analysis.html

手汗症經濟有效又方便的居家療法

治療手汗的醫療方法與民間偏方很多，但有些具有嚴重的後遺症，有些則不一定對大部份患者都有用。
有兩種值得參考的方式，這兩個都是可在家中自行操作的經濟有效又方便的方法：

I. 使用鋁鹽成分的外用止汗劑：

止汗劑的止汗效果來自無機鋁鹽成分 (例如aluminium chloride, aluminum hydroxychloride 或 aluminium chlorhydrate)，利用鋁鹽阻塞汗腺出口，達到止汗目的。

優點：使用方便
缺點：
1. 若長期使用，也是一筆不便宜的支出。
2. 根據目前的醫學研究，其實仍無法排除止汗劑導致乳癌的可能性!
自2000年之前，就已經存在止汗劑導致乳癌的傳聞。目前的通說是認為止汗劑不會造成乳癌，但仍有一些研究報告對此通說抱持懷疑態度，提出止汗劑可能導致乳癌的證據。
請參見「"止汗制臭劑、沐浴乳導致乳癌?"真的嗎？」一文。
3. 對部分使用者有刺激性，造成癢感。

適用於輕微的多汗症，有多種選擇，有些為健保給付，但並非每個醫院或診所都有提供；有些屬於成藥或藥妝品，需自費購買，可以在一般的藥局、藥妝店或網路上取得。

相關藥物與產品，請參見本文末之附錄：
無機鋁鹽止汗除臭劑相關許可證查詢 (資料來源：衛生福利部食品藥物管理署)

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II. 離子電泳法(iontophoresis)

某些醫院皮膚科可提供離子電泳治療，國外亦有廠商提供居家型儀器，例如Drionic電療機(此機器有人翻譯為「汗力克」)，目前可治療手、腳、腋下的多汗，台灣並無廠商製造，雖曾有台灣公司申請進口，但目前許可證已逾有效期(衛署醫器輸字第005504號、衛署醫器輸字第006316號)。

優點：
1. 經濟：與手術、肉毒桿菌素注射相較，醫院的離子電泳治療與居家型儀器都不算昂貴
2. 有效：大約使用1-2週就有效果
3. 方便：醫院提供的離子電泳治療，需每週到醫院治療一次；居家型儀器可在家中自己治療。皆為暫時性的效果，但只要覺得效果漸漸消失，可以即時治療。

缺點：
1. 無法根治多汗症，須持續使用

2. 耗材：
居家型機器使用電池(花錢且不環保)，而且綿布與墊片都是消耗品，在台灣不易補充。
電池部位有人自行改裝為交流電源，但綿布與墊片等耗材，在長期使用下，亦為不便宜的支出。

想多了解汗腺，可參見本部落格的另一篇文章：「關於外分泌汗腺(eccrine sweat glands)的基本知識」http://skin168.pixnet.net/blog/post/102302485

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延伸閱讀：

1. 關於外分泌汗腺(eccrine sweat glands)的基本知識 http://skin168.pixnet.net/blog/post/102302485
2. 手汗症與多汗症居家治療法：外用藥劑與離子電泳法 http://www.skin168.net/2013/10/hyperhidrosis-home-care.html
3. 肉毒桿菌素治療手汗症/多汗症：優缺點分析 http://www.skin168.net/2013/10/botox-hyperhidrosis-analysis.html
4. 多汗症：口服藥治療 http://www.skin168.net/2013/10/hyperhidrosis-oral-medication.html
5. 「止汗劑、除臭劑、沐浴乳會導致乳癌」，真的嗎？ http://www.skin168.net/2015/11/antiperspirant-cancer.html
6. 腳臭的成因：足部多汗症為何會腳臭? http://www.skin168.net/2015/10/foot-odor.html

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附錄：

無機鋁鹽止汗除臭劑相關許可證查詢 (資料來源：衛生福利部食品藥物管理署)

資料來源：衛生福利部食品藥物管理署網站 http://www.fda.gov.tw
(依照行政院衛生福利部食品藥物管理署網站資料庫之排序，順序不代表藥物效果之優劣)

I. 含有Aluminum Hydroxychloride之止汗除臭劑

	許可證字號	有效日期	中文品名	英文品名	申請商	製造廠
1	衛署藥製字第009515號	107/05/25	華雅軟膏	FA YA OINTMENT	葡萄王生技股份有限公司	美西製藥有限公司
2	衛署藥製字第021739號	已註銷 96/04/19	克異香	K.E.S.	怡嘉藥品有限公司	葡萄王企業股份有限公司藥品製造廠
3	衛署藥製字第023157號	108/05/25	"杏輝" 治汗樂乳膏	JOYLA CREAM "SINPHAR"	杏輝藥品工業股份有限公司	杏輝藥品工業股份有限公司
4	衛署成製字第008210號	109/03/22	諾德露洗劑	NODOR LOTION	華孚藥品股份有限公司	新喜國際企業股份有限公司
5	衛署成製字第008446號	109/07/30	〝杏輝〞治汗樂液	JOYLA LIQUID "SINPHAR"	杏輝藥品工業股份有限公司	杏輝藥品工業股份有限公司
6	衛署成製字第008542號	109/09/13	"井田"腋香外用液	YEASHANG DEODORANT LIQUID "GHINTENG"	井田國際醫藥廠股份有限公司	井田國際醫藥廠股份有限公司
7	衛署成製字第008658號	109/12/06	立夫爽液	REFRESH NATURAL LIQUID "C.M."	中美兄弟製藥股份有限公司	中美兄弟製藥股份有限公司
8	衛署成製字第013456號	已註銷 99/01/19	"溫士頓" 舒香外用液劑	SUSHANG EXTERNAL SOLUTION "WINSTON"	溫士頓醫藥股份有限公司	溫士頓醫藥股份有限公司
9	衛署粧製字第002563號	108/04/02	賓特腋香粉	PIN TE BODY POWDER	佳妙國際股份有限公司	佳妙國際股份有限公司
10	衛署粧製字第002606號	108/08/14	蜜娜思腋香粉	MINOS BODY POWDER	佳妙國際股份有限公司	佳妙國際股份有限公司
11	衛署粧製字第002979號	已註銷 95/02/19	上山採藥止汗制臭濕巾（藥用）	DEODORANT BODY PAPER	利肯化工實業有限公司	利肯化工實業有限公司
12	衛署粧輸字第000288號	已註銷 80/07/08	保足達噴霧粉	BURGIT FOOT POWDER SPRAY	新獻企業有限公司	ODOL-PHARMAKON GES. M.B.H. & CO.
13	衛署粧輸字第000427號	已註銷 93/04/21	達濃露液	TENOL SOLUTION	佐藤製藥股份有限公司	SATO PHARMACEUTICAL CO., LTD.
14	衛署粧輸字第000720號	已註銷 82/10/27	猛男爽腋劑（滾珠式）	MANDOM DEODORANT ROLL-ON	怡康貿易股份有限公司	MANDOM CORPORATION
15	衛署粧輸字第000721號	已註銷 82/10/27	必喜麗噴式爽腋粉（麝香）	PUCELLE POWDER SPRAY-B (CITRUS)	怡康貿易股份有限公司	MANDOM CORPORATION
16	衛署粧輸字第000722號	已註銷 82/10/27	必喜麗噴式爽腋粉（無香性）	PUCELLE POWDER SPRAY-A (FRAGRANCE FREE)	怡康貿易股份有限公司	MANDOM CORPORATION
17	衛署粧輸字第000729號	已註銷 82/11/21	猛男噴式爽腋粉（微香性）	MANDOM DEODORANT SPRAY-A (POWDER TYPE) FAINT FLAVOR	怡康貿易股份有限公司	MANDOM CORPORATION
18	衛署粧輸字第000731號	已註銷 82/11/21	猛男噴式爽腋粉（麝香）	MANDOM DEODORANT SPRAY-B (POWDER TYPE) MUSK	怡康貿易股份有限公司	MANDOM CORPORATION
19	衛署粧輸字第014651號	106/01/17	GATSBY 舒涼制汗噴霧 (舒活果香)	GATSBY DEODORANT POWDER SPRAY AROMA FRUITY	蔻仕麗股份有限公司	MANDOM CORPORATION
20	內衛藥輸字第000259號	已註銷 73/03/31	氯化氫氧化鋁	CHLORHYDROL	大有企業股份有限公司	REHEIS CHEMICAL COMPANY DIVISION OF ARMOUR PHARMACEUTICAL CO.
21	內衛藥輸字第000260號	已註銷 73/03/31	氯化氫氧化鋁－丙烯二酮	REHYDROL A.S.C.	大有企業股份有限公司	REHEIS CHEMICAL COMPANY DIVISION OF ARMOUR PHARMACEUTICAL CO.
22	內衛成製字第001091號	已註銷 79/03/14	諾德露	NODOR LOTION	華孚股份有限公司	華孚股份有限公司化學製藥
23	內衛成製字第001093號	已註銷 79/03/14	諾德露	NODOR LOTION	華孚股份有限公司	華孚股份有限公司化學製藥

II. 含有Aluminum Chloride之止汗除臭劑

許可證字號	有效日期	中文品名	英文品名	申請商	製造廠
衛署粧輸字第000610號	已註銷 82/06/07	歐達芬除臭劑	ODABAN	禾利行股份有限公司	MANUFACTURER:PALMER RESEARCH LTD.
衛署粧輸字第002006號	108/08/31	優得芬止汗噴霧劑	ODABAN ANTIPERSPIRANT SPRAY	武昌貿易有限公司	MDM Healthcare Ltd.
衛署粧製字第005295號	103/12/01	奇力芬止汗劑	H＆F ANTI-PERSPIRANT	金琳企業股份有限公司	冠瑩國際有限公司
衛署粧製字第006194號	106/04/30	1佳思美清體香.2佳思美腋香液.3潔味寶貝腋下止汗制臭噴劑.4舒朵芬香體噴劑.5香氛雅腋下舒爽噴劑	JASMINE Deodorant Spray	盛堂實業有限公司	冠瑩國際有限公司
衛署粧輸字第002745號	106/02/08	雙效香體露	SHISEIDO ANTI-PERSPIRANT DEODORANT ROLL-ON	臺灣資生堂股份有限公司	SHISEIDO AMERICA INC.
衛署粧輸字第010443號	106/05/24	樂怡止汗液	CERTAIN DRI ANTIPERSPIRANT	席耶那企業有限公司	SAN-MAR LABORATORIES, INC.
衛署粧輸字第020342號	107/04/24	益芝香體香液	EVERDRY Antiperspirant Roll-on	捷健藥品興業有限公司	BB MED PRODUCT GMBH

皮膚科醫師王修含

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皮膚科王修含醫師

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